10대 후반.. 협심증처럼 묘사하지만... 확율적으로 운동유발 기도수축? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

10대 후반 남자, 23년부터 간헐적인 진료

이전에 얘기하지 않은 증상으로 내원

2년되었다.

운동할때.. 10분 이상 뛰면 (줄넘기, 축구등) .. 어깨가 뻐근하면서 근육통처럼?

심장이 찌르는? 들이쉬고 내쉴때.. 조여온다..

; 운동을 계속하거나, 앉아서 쉬다가.. 숨고르고 다시 하면 괜찮기도? 때에 따라 다르다.

알레르기 배경의 확인; 기존에는 얘기하지 않았으나... 봄초입에 코막히고.. 재채기.. 코를 하루에 수십번 풀 정도..

집에 동물을 키우지는 않고

평발이 있어서 정형외과 진료 보고 내원함

어깨의 증상은 근골격?

그러나, 숨쉴때 조여오는 증상의 느낌은 운동유발성 기도수축으로 보는게 맞지 않을지.. 계절성 비염의 배경에서...

운동전 SABA 흡입제 사용해보고 증상 재발/반복 여부를 관찰하기로 하였다.

추후 MAST등 알레르기 검사를 해보기로 하였다.

숨어있는 심장질환이 있다면 찾아낼수 있을 것인가? 문진에 집중하느라 심잡음 청진등 하지 못하였는데 다음 추적시 확인; 이 나이에 협심증? 확인 혹은 기각방법은?

천식환자가 운동 시작하고... 운동유발성 기도.. : 네이버블로그 (naver.com)

EIB occurs in 40% to 90% of people with asthma and up to 20% of those without asthma. 운동유발증상은 천식환자의 50~90%에서 생길수 있다. 천식이 없는 환자에서 20%

EIB can indicate poor asthma control. 천식 자체의 조절 불량을 시사하기도..

EIB occurrence is dependent on what sport is played. High-risk sports include long episodes of exercise greater than 5 to 8 minutes in certain environments such as cold, dry air or chlorinated pools such as long-distance running, cycling, cross country or downhill skiing, ice hockey, ice skating, high altitude sports, swimming, water polo, and triathlons. Medium risk sports include soccer, rugby, football, basketball, volleyball, baseball, cricket, and field hockey, where athletes rarely perform more than 5 to 8 minutes of continuous exercise. Low-risk sports include non-long distance track events inducing sprints, tennis, fencing, gymnastics, boxing, golf, weightlifting, bodybuilding, and martial arts.

Symptoms usually resolve spontaneously within 30 to 90 minutes and induce a refractory period of 1 to 3 hours, where continued exercise does not produce bronchoconstriction. 증상은 한시간 내외... 이후 불응기가 1~3시간 있어 운동을 지속해도 기도수축이 되지 않는다.

American Thoracic Society (ATS) guidelines from 2013 provide a strong recommendation with high-quality evidence for short-acting beta 2 agonists (SABA) use 5 to 20 minutes (optimally 15) minutes before exercise. 운동전 15분에 흡입제 사용

이후 반응정도에 따라 흡입 스테로이드, 류코트라이엔 길항제 추가

Exercise-Induced Bronchoconstriction - StatPearls - NCBI Bookshelf (nih.gov)

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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