20년만의 만남, 지방간 이상의 소견? 음주량 강조 - 동대문구 답십리, 롱아일랜드, 우리안애 우리안愛 내과
접수에서 보험이 없는 미국인이라고 한다.
이름을 보았다. 생년월일을 보았다.. 혹시? 떠오르는 사람이... 맞았다.
군대 선임의 방문, 이렇게 반가울수가 없다. 20년만이다.
그만큼 미국에서 생활하시고 정착한듯하여 뿌듯하다.
미국 의료 보험 얘기를 확인하였다. 매년 2만달러를 내는데... 전문의 볼일이 있으면 co-pay로 10만원 가량 나온다고 한다. 거의 이용하지 않는다는데... 매년 정기 방문은 문진과 신체검사 정도를 하는거 같다.
최근 음주하면 속이 쓰리다. 다른병원에서 위내시경과 요소호기검사를 동시에? 시행하고 제균 처방을 받았다고 한다.
복부초음파 위해 내원, 정기적 운동을 하지만 복부 지방이 있고 체중을 고려할수 있고 지방간 소견의 확인
거친 모습의 구획이 넓게 관찰되는데... 지방간에 저음영보다는 좀더 밝은 점상 변화로서 생각되는데... 사이는 좀더 저음영으로 보이며... (흔히 기술하는 모습은 아니나 인지된다.)
그러나 종괴효과에 의해 혈관이 눌려서 막힌 모습은 아니다. 그러나, 정량화 할 수 없는데 지방간에 의한 비대의 효과가 약간은 의심되는것이 간혹 혈관이 잘록하거나...
간자체도 혈관에 대비 상대적으로 종대가 의심
지방간 소견, 국소적으로 좀더 구별되는 (geographic pattern)? vs. 지방이 우세인 재생결절의 모습? (보통은 저음영) 다른 간경화/진행한 섬유화의 뚜렷한 소견은 없지만..
비슷한 모습; B형 간염에서 음주도 매우! 많이 하는 ...
그러나 이후에 음주를 아주 줄인것이 아닌데 위와 같은 모습이 계속 관찰되지 않았다. 2024년 2월
지방간이 좀더 균질한...
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이러한 지도상 지방간의 모습도 있는데 거친 간실질의 차이는 있다.
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이 경우 과거에 비해 간음영이 어두워지고 분획사이가 벌어지는 모습이 보인다. 간경화도 판단해도 무방하다고 설명하고 단주를 강조하였다.
2, 4년전의 모습은 지방간이 더 우세하고 팽대/비대한 느낌을 동반한다.
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이 경우 과거에 비해 간음영이 어두워지고 분획사이가 벌어지는 모습이 보인다. 간경화도 판단해도 무방하다고 설명하고 단주를 강조하였다.
2, 4년전의 모습은 지방간이 더 우세하고 팽대/비대한 느낌을 동반한다.
음주량의 확인
일주일에 2번 정도인데.. 데킬라 한병?
데킬라는 40~52도이며... 한병이 750?~1000? ml 라면 부피는 소주의 2배에 알콜은 2~2.5배가 된다. 일주일에 최소 소주 5~7병...에 해당하는 알콜로 추정
그러나, 간수치는 아주 정상이다.
종합하면 전체가 지방간인데 게다가 정량화 할수 없는 비대의 느낌 (내부 구조와의 상대적 비교에서) 을 동반하는데, 국소적으로 지방분포가 다를 가능성이 있다. 그러나, 음주량에 비례하여 일부 진행한 섬유화의 가능성도 있으니 음주량에 대해 강력하게 상의하였다. 위에 사례중 이후 검사에도 지속적으로 관찰되지 않은 경우가 있으니 다음 입국시 비교해볼수 있겠다.
그러나, 고음영의 점상? 지방간은 레퍼런스를 찾기가 어렵다. 위에 2례 이외에 인지된 경우도 드물고...
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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