60대 초반 여자, 초진
아들과 같이 내원, 너무 병원 다니지 않는다면서 타박하면서...
(아들이 심장 수술력이 있다.)
어제 혈압이 높았다. 근처 내과의원에서 amlodipine 5mg 처방, 1주일
"심장초음파 받아보라고 해서..." ; 매우 높은 혈압에 왠지 다른곳 가라고 보낸것 같으며...
10년전부터 높았다?
국가검진 한적은 없으며...
병원 자동혈압은 174/82
진료실 수동혈압 170/80
흉부사진에 심비대는 없으며, 심전도상 심비대에 해당하는 소견도 없었다.
심장초음파에 특이소견 없음
다른 의원 처방 소진 후 방문하도록 안내
6일뒤 진료
병원 자동혈압 202/100 ?
진료실 수동혈압 182/80
육안적으로 그렇게 보이지 않는데.. "병원에서 긴장되요."
한가지 성분이나 오히려 투약하고 혈압이 더 높은 모습이어서 백의 고혈압도 중복되어 있을 가능성이 있어 보임
180이상의 혈압을 보여 이차고혈압 배제를 위한 평가를 병행하기로 설명하고 검사하기로 함
가정혈압 측정 (혈압계는 샀으나 아직 사용하지 않았다고 하여) 기록, 다음 외래 가지고 오세요.
오래 방관한 혈압환자의 심전도
백의 고혈압도 중복
기능성 부신종양, 이차고혈압
초기 평가는 아니었으나...
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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