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B형간염 치료 후 S항원? E항원? 혈청소실, seroclearance 였으나 재활성화? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안 애

30대 후반 남자 검진센터에서 혈액검사 후 B형 보균자라고 진료 위해 내원 ​ 중학교때 임상 연구로 인터페론 주사 치료를 받았다. 당시 항체가 생겼다. HBeAb? HBsAb? ; ; 그 사이 검사한적은 없는 것인지? ​ 인터페론 치료에서 E항원 음전 및 DNA가 < 2000 IU로 치료 반응이 있는 경우가 30~40% 정도 되고, S항원, HBsAg이 음전 (seroconversion 혹은 seroclearance) 되는 경우가 ~10%정도라고 한다. ​ 재검 및 DNA 등 추가하여 확인함 표면 항원 양성이며, 간수치는 정상 범위이며 DNA는 < 2000 이다. ; chronic infection (만성 감염 상태) 에 해당한다.

D1830003 Total Bilirubin 1.39 H ≤ 1.20 mg/dL D1870003 ALP 67 M : 40-130 U/L-

D1860003 AST(GOT) 23 M : < 40 U/L-

D1850003 ALT(GPT) 25 M: < 41 U/L-

D1890003 γ- GTP 15 M : 10-71 U/L-

D7011013 HAV IgG Negative(0.18) Negative < 1.00 Index-

D7020013 HBc Ab, Total Positive (8.19) Negative < 1.00 Index-

D7022003 HBe Ag Negative (0.31 )Negative < 1.00 Index-

D7024003 HBe Ab Positive (0.01) Negative > 1.00 Index-

D7015003 HBs Ag Positive(5446.61)Negative < 1.00 Index-

D7018003 HBs Ab Negative(0.25) Negative < 10.00 IU/L-

D704403C HBV DNA 정량(real-timePCR)** < 10 IU/mL-IU/mL1.28 x 10(3)-copies/mL7.44 x 10(3)-


정기적 추적 예정

만 40세 부터 가능한 간암검진 등록에 대해 건강보험공단 문의하도록 안내하였다.

​

결과 설명시 "E항원, HBeAg이 없어지고 E항체, HBeAb가 양성이 되었다고 기억한다."

; 그렇다면 현재 결과와 차이가 없는 것이라 설명함

단, HBsAg 양성에 대해 근래 검사에서 별 언급이 없다가 이번 검진에서 설명을 들어서 인지된 것으로 생각되며, 계속 양성이었을 것으로 추정되나 과거 검사병원 결과를 확인할 필요가 있다.

​

인터페론 치료 후 S항원 음전된 경우에서 재발율에 대한 보고


<B형 간염 상태의 재확인, 보균자가 아닌 과거 감염자>


위에 천식 환자는 20대때 B형 간염 보균자로 기억하고 있다고 하며 이후 상태는 모르고 있어 보균자에 준해 검사를 시행하였으나 HBsAg 음성으로 과거 감염 후 회복한 경우로 해석된다. 2일뒤 결과 확인위해 내원 50% 정도의 증상 호전, 숨찬 증상은 없어졌고, 기침은 호전중이다. 목에 이물감만 변화가 없는 상태

D7020013 HBc Ab, Total Positive (5.76) Negative < 1.00 Index-

D7022003 HBe Ag Negative (0.32) Negative < 1.00 Index-

D7024003 HBe Ab Positive (0.03) Negative > 1.00 Index-

D7015003 HBs Ag Negative(0.29) Negative < 1.00 Index-

D7018003 HBs Ab Positive(302.65) Negative < 10.00 IU/L-

D0113003 CRP 정량 0.1 이하 < 0.5 mg/dL-

D704403C HBV DNA 정량(real-timePCR)** < 10 IU/mL-IU/mL< 10-copies/mL< 58-

​ ​​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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