30대 후반 여자
2일전부터 가려우면서 아래와 같은 구진상 피부병변
C5 체절을 따라 유방위쪽, 어깨앞쪽, 상박의 앞쪽에 같은 양상의 병변이 확인된다.
현재는 스치면 아픈 allodynia (이질통) 양상
병변의 분포는 C5와 일치한다.
항바이러스제 및 진통제 처방
팔의 대상포진
간지러운 증상만으로 오기도 하지만 최근 대상포진 증상이 심했던 경우
상기 40대 초반 여자
대상포진 피부병변 발생 후 4일째
소아과에서 항바이러스 약제만 처방받아 복용하고 아플때 타이레놀만 복용했다고 함
병변의 위치는 왼쪽 흉곽을 따라
; 너무 아프고.. 뜨겁고 에이는거 같고.. 심해지는 거 같다.
초기에 소염진통제등 처방이 되지 않은 상태이며 호소하는 정도가 강해서
통증의 강화, pain potentiation 을 고려 신경성 통증약, pregabalin을 포함하여 NSAIDs 같이 처방함
3일뒤 내원 "아픈것이 없어졌다."
항바이러스는 오늘까지.
; 몇일 정도만 추가로 복용하고 중지후 관찰하기로 하였다.
--> 증상에 따라 초기 투약에 적극적일 필요가 있다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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