상기 환자 이후...
24년 6월
병원 자동혈압 110/55
진료실 수동혈압 100/56 --> 추적
...
24년 8월
병원 자동혈압 104/63
진료실 수동혈압 106/66
--> 다음에도 비슷한 모습이면 중지해볼지 결정하기로 함
1. 두가지 성분의 혈압약에 최초 진료시 수축기 혈압은 122
2. 당뇨 처방시 SGLT2 저해제로 시작; 혈압 강하효과는 3~9 mmHg 정도로 보고되며, 체중감량 효과는 1~4 kg 정도인데... 체중은 3.8 kg 이 감소하였다.
3. 혈압의 100 이하인 것은 약제만으로 설명이 될 것인가? 혹은 최초 투약시 재확인되는 고혈압이었을 것인가?
In individuals with elevated BP, SGLT2i lower systolic BP by 3–9 mmHg. 보통 3~9 정도의 혈압 강하 효과
Who benefits from the blood pressure-lowering effects of SGLT2 inhibitors in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease? — Obese or non-obese? | Hypertension Research (nature.com)
아시아 인에서 0.5~3.9 kg 까지의 체중 감소 효과
Similar results are observed in Asian patients with T2DM. Treatment with SGLT-2 inhibitors resulted in a significant reduction in body weight, ranging from −0.5 to −3.9 kg (study duration range, 8 to 104 weeks). The effect of SGLT-2 inhibitors on body weight in Asian patients with T2DM is summarized in Table 1
Use of SGLT-2 Inhibitors in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Abdominal Obesity: An Asian Perspective and Expert Recommendations (e-dmj.org)
2번째 사례, 타원 처방중 이사하고 방문, 백의고혈압만 있는것이 아닐지?
감기 진료 갔는데 혈압이 140이라고 초진때 혈압약 처방받은 경우
100 이하의 혈압이 지속되어 감량하다가, 중지하고 이후 120~130초반 정도의 혈압으로 확인함
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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