40대 중반 남자, 초진
양측 발이 붓는다, 5개월
한달에 한번정도씩? 2일정도 지속되다가 호전...
내원시 증상은 없었으며...
4년전 국가검진
대장 용종이 매년...
최근 택배일 시작, 움직이도 들고 하는데 제약은 없으며...
복용하는 약 없음, 다리의 부종 전으로 특별한 투약?? 패턴은 없음
국가 검진 및 부종관점에서 갑상선 기능등 혈액 추가 계획
; 지속적인 증상이 아니어서 ...다음의 경우 (신부전, 간부전, 심부전, 갑상선 기능 저하, 심한 단백뇨 (사구체신염), 약제 부작용 (혈압약, 진통제, 당뇨약)) 가 의심되지 않는데...
위내시경상 헬리코박터 감염은 없어 보이며,
대장에서 선종을 포함 다수의 용종 제거
혈액검사에서 갑상선 기능 정상, BNP, 소변 단백등 정상을 확인...
결과 들을 때 발목이 부었을 때 사진을 보여주는데...
아래와 같이 양측이 뚜렷하다.
반복되는 피하 부종
혈관 부종 가능성은?
얼굴에 반복되던...
Angioedema is the swelling of the deeper layers of the skin, caused by a build-up of fluid.
The symptoms of angioedema can affect any part of the body, but swelling usually affects the:
eyes
lips
genitals
hands
feet
swelling that is most often confused with angioedema are noted below: 헷갈리는 경우
1. Symmetrical facial or puffiness of hands associated with hormonal changes in women
2. Peripheral edema (pitting) caused by venus insufficiency, congestive heart failure, liver or renal disease, 사지의 함요부종일 경우 정맥부전, 심부전, 간/신부전등과 구별이 필요
; 대학병원에서 순환기내과에서 다수의 약제를 투약중인 70대가 최초 다리 부종으로 내원한 경우가 있는데 다시 평가하기보다 그쪽 정보가 있고 약제 확인도 필요하여 대학병원 진료 보도록 접수 취소시킨 경우가 있다. 추후 감기 진료로 내원시 물어보니 이뇨제 처방받고 이후 좋아졌다고 하는데... 이뇨제는 별생각없이 현상적 처방으로 써본거 같고, 이후 증상이 없는 짧은 기간의 부종이었다면 혈관부종이 아니었을지? 생각해볼 수 있다. 추후 재발 가능성을 보면 되겠다.
3. Persistent facial swelling caused by superior vena cava syndrome
4. Persistent facial swelling (most often lips or eyes) caused by granulomatous cheilitis
a. Associated with Crohn disease
b. Melkersson-Rosenthal syndrome with an increased incidence of geographic tongue and Bell palsy.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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