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감염에 의한 일시적 .. 너무나 높은 혈압?... 게다가 겹쳐진 약간의 백의 고혈압, 수년 복용 후 중지하고 추적 - 동대문구 답삽리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과


상기 환자 6개월뒤 에도 담석은 그대로 있어서 이담제는 중지

이후 정기처방, 정기검사, 국가검진 등 시행하였으며...

병원 자동 혈압이 높을 때 진료실 혈압 확인

21년 8월 정기 평가 때...

"집에서 혈압 110, 100 이하로 나오기도 한다." 가정혈압에 대한 첫 언급

진료실 혈압은 122/70 --> 혈압계 가져와보세요.

21년 10월 혈압계는 가져오지 않았는데... "가정혈압 120 내외이다."

진료실 혈압 126/58

23년 4월 "가정혈압 100 미만.."?

진료실 혈압 140/90

--> 가정혈압 기록, 혈압계 가져오세요, 약제 조절할지 다음에 판단

23년 5월, 가정혈압 오전에 100/70 미만, 110까지 나오는 경우도 있고...

가정혈압계 진료실에서 120/75

진료실혈압 118/68

가정혈압계 다시 113/69

; 가정혈압과 ~15 차이? (백의 고혈압이 있는지?)

감량하고 추적하기로, 2제 복합제 복용중으로 CCB 절반으로

23년 6월 가정혈압 100 내외...

진료실 혈압 118/66

; 가정혈압과 약간의 차이는 5월 진료에서 확인

"현기증도 나고 기운이 빠지기도.." --> 감량, ARB만 유지

23년 7월 주로 100대 혈압? 110 내외이기도 하고..

23년 9월 수축기 혈압 110 내외... 추후 반알로?

23년 11월 가정혈압 90~110

; ARB 반알로 감량, 가정혈압 추적

24년 3월 가정혈압 105 내외...

진료실 혈압 118/72

다음에도 가정혈압계 가져오세요.. 끊어 볼수 있을지?

24년 4월 가정에서 109, 어제는 99

가정혈압계로 진료실에서 124/72

진료실혈압계 122/72

; 가정혈압계/진료실혈압계 혈압은 일치하는데 진료실에서 ~15~20 정도 높은?

우선 한달 처방

한달 중지한 후 2개월뒤 내원하기로 하였다.

24년 6월

가정혈압 120 내외

진료실 혈압 142/90

; 현재는 백의 고혈압만의 모습으로 혈압약 중지한 상태로 추적하기로 함



가정혈압을 언급하기 전인 21년 8월까지 병원혈압이나 진료실혈압은 주로 120~130 초반으로 적절해보인다.

그러나, 가정혈압과 차이를 인지하고는 계속 확인하게 되는데... 그리고 가정혈압이 110 이하로 낮다고 생각되었을 때 점차적으로 감량을 시도하고 추적하였다. 백의 고혈압 성분이 15~20 정도밖에 안되는데... 최초 진료의 혈압은 200에 육박하였다.

최초 진료에서 혈압 얘기만 했지.. 직전에 바이러스감염/독감의 확인은 3번째 외래에서 확인되었다. 상대적 림프구 증가나 crp에서 의심이 되기도 하였다. 이 맥락이 혈압에 기여한 바는?? 그래도 너무 높은 혈압이었기에 초반에 중복된 백의 고혈압 혹은 백의고혈압만으로 의심은 없었다.​​


긴 기간이나 혈압약 유지하다가 가정혈압과의 차이가 인지되어 감량하다가 중지한 사례이다.

체중이 변하거나 하진 않아서 기여할 수 있는 다른 변동사항은 없어 보인다.

백의 고혈압만 있었던 것일까? 가정혈압과의 차이도 변동이 심한... 최근 기운없음/어지러움으로 혈압약 중단; 초기 문진과 혈압 정도에서 의심할수가 없었던 경우


백의 고혈압만 있는 것의 확인, 다른 의원에서는 매번 투약하라고 하지만..


1년전 다른 의원 감기로 갔는데 당일 혈압약 투약한 경우, 그러나 140 초반인듯 매우 높지는 않았던거 같다. 너무 성급한 처방

외래에서 감량하다가 중단


...

코로나 감염 직후 일시적인 혈압 상승



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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