객혈 사례, currant jelly sputum, 증상은 만성 기관지염이나 영상학적 폐렴(klebsiella pneumonia균에 의한)으로 진단

선혈의 객혈로 내원, jelly 같은 mucoid양상

15갑년 흡연력

최근 만성 가래 소견

x-ray상 왼쪽 횡경막 직상부에 결절이 우선 관찰되어 폐결절 의심하 CT시행함.

CT이후에 CT의 병변과 대비하여 보았을 때 왼쪽 폐문부 높이에 희미한 망상 침투 소견이 관찰됨. 횡격막 직상방의 소견은 CT와 같이 보았을 때 심장주변 지방조직으로 생각됨.

CT; 폐상엽 설상구역에 central consolidation with peripheral ground glass opacity 소견으로 폐렴과 국소적 출혈 소견으로 의심됨.

흡연자로 만성 기관지염 증상이외에 폐렴 소견은 뚜렷하지 않으나

영상 검사상 폐렴 소견으로 가래 검사와 항생제 투여 후 증상 추적 관찰 예정임

가래 배양 검사

[1번 균주]Klebsiella pneumoniae.

Gram negativeColony count : many(1구역>10, 2구역>5, 3구역>5)

paragonimus IgG; negative

교과서에서나 봤던 K. pneumonia에 의한 currant jelly sputum을 확인할 수 있는 사례임.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연