20대 중반 여자
2일간의 경련성 복통과 하루 5-6회의 설사로 내원
발열 (-)
촉진상 압통 (-)
증상적 투약함. 증상 지속시 재내원 계획하기로 설명함.
2일뒤 재내원함.
배변 증상은 비슷한데 선혈의 혈변, 점액질 양상으로 나온다.
만성이 아닌 급성 혈변이나 초기 증상이 폭팔적(?)이지 않았고 점액질 양상의 묘사나 젊은 나이임을 고려하여 염증성 장질환, 특히 궤양성 대장염/직장염 배제위해 대장내시경 시행
회맹판에 궤양 소견
전반적으로 간헐적인 발적 소견
직장에는 수개의 미란 소견
; 육안적 소견상 감염성 대장염으로 진단하고 항생제 투여함. 증상적 추적 예정
회맹판의 궤양에 대해서는 배제위해 장결핵 검사 시행함.
WBC 5620 (seg 35.1)
CRP 10.6
stool; 충란, 원충, 배양 특이소견 없음.
조직; 염증성 변화
Tbc PCR - 음성
Tbc culture
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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