60대 초반 여자, 초진
3~4개월전 코로나.. ... ... ...
1주일전부터
급하게 걸어가면 (약 100~150 m) 답답하고 숨차고.. 체한거 같이..
멈추면.. 약 20분 정도 지속.. 따라서 종종걸음으로 천천히 걷게 되고...
-- 이비인후과 진료 보고 옴
22년 검진 타원에서 - 혈압이 경계값 정도였을지?? 다리에 pitting edema, 부종이 약간 청진상 심잡음등 특이소견 없으며 진료실 혈압은 156/96 ; 특징적/전형적인 안정협심증으로 생각되며 심전도/흉부촬영 특이하지 않음을 확인 협심증에 대한 투약 (nitrate 처방시 안내; 두통시 타이레놀 드세요.), 혈액검사 후 임상적 반응 관찰 예정 뇌나트륨이뇨펩타이드는 정상범위를 확인
D4062023 HBNP 19.57 ≤ 100.00 pg/mL-
4일 투약 후 내원 (설연휴로 이전에 증상 추적위해) 2일간 두통에 .. 눈알이 빠지듯이.. 펜잘등 복용했다. 이후 호전 잘 물어보면 걷는데 증상은 없어졌다고 한다. 노작성 답답함/호흡곤란, 노작성 발생 상황이 유사 (예측이 되는), 증상이 ~20분 정도, nitrate/nitroglycerin에 의한 증상 호전으로 전형적인 협심증 모습
투약 하면서 구정을 보내기로 하였고 이후 심장초음파 평가 예정
약제로 증상이 잘 조절되는데... 약제로 증상조절 vs. 혈관조영술에 대한 결정, 상의하기로 하였다.
노작성 흉부 불편감, 안정성 협심증 판단, 항협심증약제 반응 확인, 중지후 증상 재발
협심증 약제에 반응이 좋았던 경우로서 이후 심장조영술/스텐스 삽입 이후 다른 진료로 방문
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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