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급성 질환에 의한 발한으로 생각했으나.. 원래 그렇게 땀이 많은? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

70대 후반 여자, 4개월전

2~3일 배가 아프다... 살살 아프다...

대변이 안나온다? 1~2일에 한번 보는데..

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내시경 검사는 오래전...

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촉진상 우하복부에서 치골상부까지 압통

게다가 발한이 심하고!! (걸어와서 그렇다고 주장하나..)

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발한이 심하여 급성복증에 준한 고려, 장폐색가능성은?? 고려하여 초음파등 시행하지 않고 응급실 방문하도록 의뢰서 발부함, 그래도 변비약 원하여 처방했는데... 실제로 방문했을지 걱정이 들었었다.

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4개월뒤 타의원에서 투약 받던 혈압/당뇨약 처방위해 내원, 식후 혈당은 130으로 양호해보임

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이전 진료시 어떻게 했는지 확인하니...

2차 병원인 병원에 갔는데 수술 못한다고 하여 **병원으로 입원, 입원을 2달! 이나 하였다고 하며, 수술은 안하고 회복되었다고 한다. "물혹이 터졌다" 고 하는데 압통의 위치에서 우측 난소 낭종의 파열? 낭종이 복강내로 터지기라도 했던것인가??

특이한 점은 입원시 투석도 한번 했다고 하는데!!! 급성 신부전도 있어서 그랬던 것인가? 그럼, 최근의 신기능은 어떠한지?? 현재 ****병원 추적중이라하고 괜찮은듯 얘기를 하나...

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1주일전 추적 종합병원 혈액검사를 했다고 하여 수개월뒤 추적검사 혹은 차트복사해서 가져오기로 상의하였다.

2월달에 CT? 등 예약되어 있다는 얘기로 보아 신기능은 회복되지 않았을까 추정

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그런데... 이번 외래에서도, 12월 중순에, 18~19도 유지하는 진료실에서 이마에 맺힐 정도로 땀을 흘리고 있다. 원래 땀이 많은 것이다!!


<<<발한, 중등도에 대한 걱정>>>

대엽성 폐렴, 10여일 입원했다 회복하여 퇴원


기저 폐질환 환자에서 양측 폐렴의 발생


고령의 폐렴


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방광염에서 복잡요로감염으로


복잡요로감염, 소변검사로 확인하지 못하였으나 (항생제 이후 정상)


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수일전 대학병원 혈액검사 한 사람이? 간경화라고만 하지만

세균정 장염의 모습에서 확인된 신부전 심한 상태


급성신부전의 원인은? Cr는 높지 않으나 고칼륨혈증 (이것도 체혈을 잘못하면 용혈되어 올라갈수 있다), 응급실에서 투석 한번 이후 퇴원시켜버린...



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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