내시경 검사 후 침샘 부종 발생 사례, anesthesia mumps
50대 여자
검진 내시경 시행
내시경 후 왼쪽 귀밑 턱의 불편함과 부기를 호소함
위의 예처럼 시진과 촉진상 뚜렷하지 않으나 증상으로 보았을 때 상기 상황으로 판단되어 설명함
드물지만 있을 수 있고 시간이 지나면 좋아진다고 설명함 (설명하였으나 걱정하고 또한 검사를 비난하려는 심리를 보임)
anesthesia mumps;
침샘의 부종은 진신 마취의 부작용 혹은 내시경 이후 드문 부작용으로 보고되어 왔다. 턱밑샘, 귀밑샘 모두에서 발생할 수 있다. 주로 편측에 발생하고 통증은 없다. 수시간이 지나면 저절로 없어진다. 마취과의 영역에서는 "마취 볼거리", "anesthesia mumps"로 불려져왔다.
발생 기전은 분명하지 않으나 금식, 탈수 상태에서 분비되는 침의 짙어지고 침샘 배출구의 막힘을 유발하는 것으로 제시된다. 부교감계의 자극에 의한 침샘의 울혈과 비대로 설명하기도 한다. 자세에 따른 머리 위치가 기여할 것이라 얘기하기도 한다.
충분히 수분을 섭취하면서 경과 관찰하면 된다. 따뜻한 마사지를 하는 것이 도움이 될 수 있다.
상기 사실을 잘 설명해 줌으로써 환자의 걱정을 덜어줄 수 있다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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