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다수의 전이성 폐결절? 2차 병원 평가후 3차병원으로 의뢰 중인 경우의 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과


상기 60대 후반 남자

당뇨약 처방위해 내원, 22년부터 당뇨는 투약하였다고 하며 기존의 성분을 고려하여 조절함

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동대문구 2차 병원 방문했다고 하며 아마 처음엔 low dose chest CT

이후에 조영제 흉부/복부 CT 시행한것 같다.

폐결절이 여러개인데, 원발부위는 전립선암? (복부 CT로만? PSA의 증가?) 가능성 얘기도 들었다고... 비뇨기과에서는 뭐라고? --> 3차병원 호흡기 내과로 의뢰하여 보냈다고 한다. 원발부위가 어디인지 확인하는 단계로 생각된다.



과거 다수가 관찰되던 폐전이, 위의 경우보다 원형 경계가 더 명확하다.



폐전이

폐 외부의 악성 종양에 의해 20~54% 발생

전이병변 중 20%는 폐전이만 있기도 하다.

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정맥을 통해 폐로 혈액이 들어가기에 모든 장기의 종양이 폐를 침범할 수 있다. 대장암의 경우 20%에서 진단시 타장기 전이를 동반하며, 그 중 10~15%의 경우 폐전이를 포함한다. 대장암 이외에 다른 고형 종양 (방광, 유방, 신장, 췌장, 전립선..)에서도 폐는 주된 전이 장기가 된다.

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폐전이가 있는 경우 부검시 유방암, 대장암, 폐암, 신장암, 두경부암, 자궁암이 원이이 되는 가장 흔한 종양이다.

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<단순 흉부 촬영은 폐암 조기진단, 사망율 감소에 효과가 없다고 알려져 있다.>

<암표지자 검사를 하지 않는다. 해석할수 없어서...>


폐문부에 겹치는, 기관지 안쪽의 종양



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연




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