대학병원에서 베쳇병으로 투약중, 그러나 혈압은?
40대 남자
10년째 베쳇병으로 대학병원 피부과에서 아스피린, 소염제, 콜히친, 면역억제제 복용중
베쳇 진단시; 다리에 홍반, 포도막염, pathergy test양성, 반복되는 구강궤양으로 진단받음
장의 침범은 없다.
2014년 방문시
혈압 170/100 Lt., 170/106 Rt. 이전에도 진료실 혈압은 높았다. 가정혈압 수축기 135 정도
당시 혈압 재검후 투약결정, 가정혈압 기록하자고 함
2016년 12월 방문시
혈압 172/96
재검후 투약하기로 상의함
2017년 3월 다시 방문
혈압 182/102
회사에서는 수축기 140정도 나온다.
2013년 복부 CT, 초음파 검사한적 있다.
최근 1년간은 베쳇증상 거의 없다. 투약 용량을 감량하였다.
혈압약 투약 시작하였고 추후 이차 혈압 배제하기로 함
만성질환관리 사업에 참가하여 가정 혈압 측정함
140/100정도로 가정혈압도 고혈압 소견임
진료실 혈압과 가정혈압 차이가 있어 진료실에서 두 혈압계로 확인할 계획
베쳇병, Behcet's disease
반복되는 구강궤양과 다음의 전신적 증상을 동반할수 있다; 생식기 궤양, 안질환, 피부질환, 장질환, 신경질환, 혈관질환, 관절염
혈관염에 의한 것으로 여겨진다.
고대 실크로드를 따라(동아시아에서 지중해까지) 좀더 흔하고 심하다.
주로 20-40대에 발생한다.
주된 임상적 특징은 재발하고 통증을 동반하는 점막의 궤양이다.
2/3에서 포도막염을 비롯한 안질환; 1/3에서 혈관질환 (작은 혈관); 10-20%에서 중추신경계질환 (국소적 뇌실질질환, 혈관내 혈전...); 베쳇병의 혈관염은 모든 크기의 동정맥을 침범할 수 있는 것이 특징적이다.
피부질환으로 여드림, 모낭염, 결절성 홍반이 있다.
관절염은 간헐적이고 염증성이나 관절의 미란은 없고 비대칭이다. 다양한 장증상이 발생할 수 있다.
흔하지 않지만 신장, 말초 신경, 심폐를 침범할 수 있다.
진단적 검사는 없으며 임상적 소견을 근거로 진단하게 된다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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