만져지는 목의 멍울로 내원했던 두 경우 및 촉지되는 갑상선부위 결절 및 목의 멍울 경우
1. 동대문구 ***동에서 거주하는 10대 후반 여자
"뒤쪽 턱 약간 앞쪽으로 만져진다." 3일전부터 인지함
내원 전일 타원에 방문 "진료할 때 만져보지도 않고 림프절염이라고 항생제를 받았다."
아래 위치에서 0.5 cm 이하로 촉지되며 구강이나 경부에 다른 증상 없이 반응성 림피절염 보다 정상 림프절이 촉지될 가능성이 높겠다. 타원약 복용하고 이후 변화 없으면 관찰하도록 교육하였다.
2. 노원구 **동에서 방문한 20대 초반 여자, 간호학과 학생
"목과 사타구니에 만져진다." 인지한지 한달
왼쪽 SCM 근육상부, 뒤쪽 경계, area III에 5 mm 크기 내외 (아래 위치가 되며, 표면 림프절들이 정상적으로 촉지될 수 있다. 3번째 사례 초음파 사진에서와 같이)
사타구니, inguinal area 에서는 3 mm 내외의 표면에서 움직이는 멍울
변화있는지 관찰하도록 교육하였다.
3. 중구 **동에서 방문한 30대 후반 여자
수개월전 소리지른 이후 목이 답답하고 멍울도 만져지고.. (SCM 근육 상부, area III, 위에 그림과 같은 부위)
갑상선 부위에 만져지는 것도 있어 갑상선 초음파 시행
superficial cervical, 표면 경부 림프절을 확인할 수 있다.
옆에 다른 크기의 림프절
갑상선에는 아래와 같이 partially cystic 한 결절 있어 세침검사 시행함, 모양상 악성을 시사하는 모습은 아니나 2cm 이상의 크기등 고려하여 배제하기 위해 시행
내용물의 점액성으로 인해 흡인은 잘 되지 않았다.
[ Cytologic Diagnosis ]
Thyroid, left, (16x18x24mm), aspiration cytology;
Consistent with Adenomatoid goiter (Adenomatoid nodule, benign) with cystic change
(Bethesda II)
; 양성 소견, 경과 관찰.. 압박 증상이 있거나 미용적 관점에서 원하면 수술적 의뢰
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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