만지면 따뜻하다? 가족에 대한 걱정과 사랑? 실제 발열 여부의 확인... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

80대 후반 여자, 초진

요양보호사 및 딸과 같이 방문

2일전 열감이 있었다. = 만지면 따뜻하다. 따끈따끈하다...

그 외 증상은 없으며!

대학병원에서 치매약 복용중인 분으로 본인 의사 표현은 없음.

해열제 오늘 아침에

내원시 체온은 37.0 으로 정상

실제 발열인지? 할머니의 모습은 평온해 보이며...

2가지 관점의 확인

청진; 폐음은 특이소견 없음

소변감염 가능성은? --> 소변본지 얼마 안되어 ...

계획; 오늘 해열제 없이 가정에서 체온계 구매하여 체온 측정해보기로

열이 있으면 내일 내원하도록 안내함

...

6일뒤 내원

최근 측정한 가정 체온 모두 정상 범위를 확인

그래도 만져보면 따뜻...하다고 걱정

원내 체온 36.9

원래 화장실을 자주 갔는데 (기저귀 사용중) 1주일 전부터 더 심해졌다.

밤에 한시간에 한번씩...

기저귀 차고 있으며 소변 검사 권유하였으나 보호자가 난색?을 표현하여

경험적 항생제, 방광염에 준해 처방함

1주일 발열? 타의원 내과에서 타이레놀만...

투약 없이 다음날 내원하도록 하여 체온 확인 39 !

호흡기 증상은 없이 폐포음의 확인, 폐렴의 확인

내원 전날만 발열? 호흡기 증상 없이 컨디션 저하를 동반...

폐포음의 확인, 폐렴 진단에 무리가 없는

...

당신은 사랑받기 위해 태어난 사람; 대면 진료는 시진/관찰에서 시작

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과