30대 초반 여자
21년 복부 초음파 위해 청량리역 근처 전농동에서 방문 한번 했던 분으로
어제 귀뒤쪽을 만져보니 만져지는게 있고.. (어제 인지)
고개를 숙이면 왼쪽 턱 아래로 멍울이 있는거 같다. (이전부터 그런거 같다.)
증상 호소하는 부위 포함 갑상선 초음파 시행함
갑상선의 전반적인 모습, 실질의 음영이 전체적으로 저음영이다.
비대하지는 않으며
갑상선 실질이 군데군데 얼룩져 보인다. heterogenous, coarse
귀 뒤쪽 만져지는 것은 mastoid bone 아래 Sternocleidomastoid (SCM) 근육의 윤곽이며
목에 만져지는 것은 고무양상, rubber like.. firm 의 턱밑샘으로 판단할 수 있다.
과거 혹은 출산시 갑상선 관련 이슈는 없었다고 하였으나, 갑상선 실질이 거칠어 하시모토 갑상선염, Hashimoto thyroiditis 를 염두에 두고 자가항체 포함하여 기능 평가를 하기로 하였다. 자가항체만 양성이고 기능이 정상인 경우가 많은데... 항진증의 모습이고 anti-TPO 는 양성
보험코드 검사명 결과 L/H 참고치 이전결과
D3230053 Free T4 (ECLIA) 2.02 H 0.93-1.70 ng/dL-
D3250013 TSH (ECLIA) 0.03 L 0.27-4.20 μIU/mL-
D3212043 Anti Microsome (TPO) Ab 45.10 H ≤ 34.00 IU/mL-
증상이 없고 일시적 갑상선염에 의한 항진증일수도 있으며 그레이브스병 구별 위해 한달뒤 TSH-R-Ab 를 포함하여 갑상선 기능 추적을 계획하였다. 일시적 갑상선 항진증, 무통성 갑상선염 의증, 투약없이 정상 회복됨을 확인 https://blog.naver.com/ejercicio/221660743743
일시적 갑상선 항진증, 무통성 갑상선염 (painless thyroiditis) 의증
일시적인 무증상 갑상선 항진증에서 정상 기능으로 회귀, 항마이크로좀 항체 양성, 갑상선자극호르몬 결합억제 면역글로불린 음성
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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