반복? 되는 한쪽이 전반적으로 저리다. 최근 심한 당뇨 및 과거 흡연자.. 뇌혈관 질환 (일과성허혈발작) 가능성은? - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 후반, 초진
-스탄 계 미국인
2주전부터 당뇨/고지혈증약 복용 - 답십리사거리 내과? 혈액결과 확인, 당화혈색소 10.0
; 정확한 유병기간은?
당뇨 모르고 수년간??? (특별히 병원을 다니지 않았다면 과거에 진단까지 당뇨 유병기간은 ~7년이란 내용이 있다.)
과거 흡연자 !
내원한 이유
얼굴을 제외한 일측으로서 우측 체부, 사지에 numbness (저리다.)
2주전 1일간 증상이 있다가 사라짐
오늘 발생, 아침부터... 현재는 없음.
청진상 부정맥은 없음 (현재의 심방세동은 없음)
정형외과에서 osteochondrosis 에 대한 설명이 있었나?? 환자가 단어 언급... 2주전 저림에 대한 정형외과 의사의 설명이었을까..
척추가 눌려서? 그렇다면... 좁은 범위의 증상일 것인데... (잘 알지 못하지만 내용은 아래와 같다. 어린이 질환 같은데..)
유병기간을 모르는 최근에 알게된 꽤 높은 고혈당
과거의 흡연력
및 증상에서
일과성 허혈 가능성은?
r/o TIA (transient ischemic attack, 일과성허혈발작) 으로 의뢰서 발부 항혈소판제 처방 (증상 이후 2일이내 뇌경색 위험은 4~10%가 될 수 있다.) ; 증상 재발시 응급실로 중간에 증상이 없다면 신경과 예약하고 방문하도록 교육 ; 뇌혈관등 평가가 필요 마비/위약감/근력약화 없이 감각이상만 동반한 일과성 허혈발작 Pure or predominantly sensory transient ischemic attacks (ps-TIAs) are uncommon (흔하지는 않다), and underlying vascular abnormalities have rarely been described. The author reports 5 patients with TIAs which were of short duration, stereotypical and purely or predominantly sensory in nature. Brain MRI did not reveal any lesions, while angiography demonstrated focal stenoses in the proximal portion of the posterior cerebral artery (PCA). It is concluded that ps-TIAs strongly suggest the presence of PCA disease. Repeated compromise of small vessels supplying the posterior-lateral part of the thalamus seems to be the pathogenic mechanism. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12187020/
The Syndrome of Recurrent Pure Sensory Episodes
응급 중재적 시술로 치료한 반복되는 감각성 일과성뇌허혈발작
근력증상 없이
한쪽 시각증상, 반맹증로 내원했던 환자
추적 병원에서 작은 뇌경색의 확인
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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