30대 후반 남자
6일전 방문, 초진
내원 전일 저녁에 3~4시간의 명치 통증, 살살... 잠드는데 힘들었다?
자세히 물어보면 경련성 양상
1달간 2회의 증상
신체검사상 압통은 없었으며
1년전 타원에서 초음파 시행력, 담낭용종 얘기를 들었다.
담낭 산통, biliary colic 으로 생각되어 공복으로 내원하여 초음파하기를 상의함
증상적 투약
오늘 내원
괜찮다가 2일전 다시 통증, 3~4시간 지속
3번째 episode로서의 통증
초음파 시행
공복으로 내원했음에도 담낭은 수축되어 있으며 담낭 저부에 담석이 관찰됨
체구가 크고 대장도 우측으로 올라와 있어 우엽을 포함한 간의 관찰은 아래 창에서는 어려웠다.
갈비뼈 사이에서 관찰한 담낭
수축되어 있으며 저음영의 깔려 있는 담낭 오니가 의심된다.
담낭 저부에 담석
담낭 오니등이 관찰되며
관련된 경련성 통증으로 관찰되어 담낭 기능을 확인하기 위한 DISIDA scan등을 대학병원에서 고려할 수 있으며 증상을 유발한 담석증으로 수술을 권장하여 의뢰서 작성 췌담도 외과 방문하기로 하였다.
1달간 3~4번의 증상 확장된 담낭과, 찌꺼기의 관찰 https://blog.naver.com/ejercicio/222433538237
1년에 4번의 증상, 담석으로 꽉찬 담낭
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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