배가 나온다. 음주력 및 공막의 색깔, 팽팽하게 나온 아랫배에서 간경화 복수를 의심하며 초음파로 확인 - 동대문구 답십리, 중계동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 중반 남자, 초진
10일 전부터 배가 나온다. 가스차는 느낌...
눈빛이 노란 느낌이 있으며
음주력 확인 20년간 매일 소주 2병
다리 붓지는 않아요? 인지하고 있지 않으나 아래와 같이 함요부종 확인
복수를 동반한 비대상성 간경화를 생각하며/그렇게 설명하고 초음파로 확인
간과 심장 사이에 소량의 복수
왼쪽 간 뒷쪽으로 소량의 복수
간문맥의 확장
우측간과 횡격막 사이 다량의 복수
간세동이 (portal triad) 주변으로 간의 위축에 의한 결절성 변화 및 공간의 확장
음주에 의한 지방간 때문에 비대해지는 경향이 있어 간표면의 결절성 변화는 간세동이 이외에 미묘하다.
좌측간 전면부
비장 주변에 소량의 복수, 비장은 12 cm 에 육박하여 비대하다.
우측 간 아래 공간, Morrison pouch 등에 복수
우측간 뒷면에 notch 양상; right posterior hepatic notch
; 지방간에 의한 비대 양상이 동반되어 서로 상쇄되는 느낌
우엽 하연의 둔탁해진 모습
골반에는 다량의 복수가 있으며 소장이 떠 있는 모습
방광을 누르고 있는 모습
비대상성 간경화로 상급병원에서 복수 검사등 시행하고 치료 받도록 의뢰하였다.
다량의 복수를 동반한 간경화, 알콜성
위에 사례와 동일한 경우
; 이 경우는 한달간 음주를 중지하고 내원, 술과의 연관성을 두려워한 모습
약간의 복수가 동반된 간경화, 알콜성
복수는 없으나 측부혈관이 발달한 간경화
복수가 없는 간경화
최초 판단도 필요, 설명도 이해도 어려운...
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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