백의 고혈압이 중복된 혈압 환자, 기립성 저혈압 증상으로 내원, 가정혈압 확인 후 감량 교육
60대 후반 남자
2019.12월 초진
검진 위해 내원
병원 자동 혈압 178/107
진료실 혈압 166/100
경동맥에 경화반 소견 2.0 mm 까지
당뇨 소견
Glucose 181 mg/dl, A1c 9.1
C-peptide 1.98 ng/ml
HOMA2 %B 34.3
HOMA2 %S 55.1
HOMA2 IR 1.81
TC 132, HDL 59, TG 60, LDL 61
6일뒤 외래 진료실 혈압 172/100
"가정 혈압은 116~146이다."
10년 심혈관위험도 32%로 아스피린 투약
CCB, ARB 복합제 혈압약 투약, 당뇨약 투약
; 가정 혈압계 진료실로 가져오도록
2주뒤 외래
"가정 혈압 110~120 이다."
당뇨 노트의 공복 혈당 111~138 을 확인함
진료실 혈압 162/100
가져온 가정혈압계로 진료실 혈압 197/116
--> 백의 고혈압이 중복되었음으로 판단함, 백의고혈압을 제외한 혈압의 정도는?
1달뒤 외래
가정혈압 확인 가끔 90대 수축기 혈압을 보임 --> amlodipine 반알로 감량
당뇨 노트의 공복 혈당 130내외, 식후 120~250
예약된 날보다 일찍 외래 방문함 어지러움이 있어서 반알짜리는 안먹고 있다. 가정 수축기 혈압 82~115 가정 혈당 공복 125~150 진료실 혈압 122/78 --> 기존의 ARB를 반알로 감량하고 10일뒤 외래 방문하기로 결정 초기 가정혈압의 범위가 140을 넘을때도 많아 혈압약 투약하였는데, 백의 고혈압만 있을지? 추적하면서 혈압약 중지할지 판단이 필요 타원에서 처방 후 기립성 저혈압 증상으로 내원, 본태성 고혈압에 중복된 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/221055088800
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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