상기 전형적 안정형 협십증으로 내원
약제 반응 확인 후 치료 선택 (투약vs.스텐트) 에 대해 안내하였으며, 이후 상급병원에서 관상동맥 스텐트 시술 후 증상 없는 분으로
관상동맥조영술시 발견된 복부 대동맥류가 위와 같았다.
스텐트 시술한 대학병원에서는 수술이 어렵다고 하여 다른 대학병원에서 22년 가을 시행한 것으로 추후 다른 진료시 확인되었다.
약 2년 지난 시점으로 수술한 병원에서 외부에서 검사 받고 오라 했다고? 검사자료를 믿기나 할지 모르겠는데....
인조혈관의 시작점이 의심되며 두갈래로 갈리는게 위아래로 겹쳐서 관찰된다. 혈액의 흐름은 도플러로 관찰
인조혈관이라고 뚜렷히 보이는 모습이 관찰될때도 있는데 다른뷰에서는 아래처럼 보이지 않아 경계는 확실하지 않다.
오른쪽과 같은 수술일것으로 예상하는데 ... 초음파로 문합부가 뚜렷하지 않다.
우측 장골혈관은 좌측보다 중앙에 치우쳐 있다가 우측으로 주행
좀더 위쪽으로 이동하면서 관찰한 모습
피가 굳어서 막힌 기존의 대동맥?? 너무 아래인데...
수술 후 공간의 발생??
안조혈관부위의 장골동맥이 구별되는데 좌측에서 혈관하나가 분지하는게 보인다. 인조혈관에 붙인??? 알수 없는 혈관
위에서 언급한 수술후 변화? 아래와 같이 원형 구조로 관찰된다. (과거) 대동맥이 있기엔 너무 아래쪽인데..
좌측 장골동맥에서 분지한 혈관은 우측 골반으로 주행한다.
2년전에도 인지되었으나 그때는 동맥류가 주된 문제였고..
이번 초음파떄도 간의 표면에 요철변화가 뚜렷해보인다.
; 음주력의 확인 60대 중반까지 약 20년 이상? 매일 2병 --> 알콜성 변화로 생각된다.
상기 소견을 보이는데로 기술하여 자료를 발부하였다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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