빈혈에 대해 빙빙 헛돌다가... 식사 잘해도 철결핍? - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun
- 3월 11일
- 2분 분량
80대 초반 여자
22년부터 검진에서 혈압이 높다고 하여 고혈압으로 본원 투약 시작
23년 7월 정기평가
꽤 낮은 빈혈에, MCH를 보았을 땐 철결핍 가능성은? 따라서 위장관 평가도 고려해야 하는데...
0002053 | Hemoglobin(Hb) | 7.2 | L | F : 12.0-16.0 g/dL | - |
| MCV | 84.9 | | 80.0-100.0 fL | - |
| MCH | 24.7 | L | 27.0-34.0 pg | - |
| MCHC | 29.1 | L | 32.0-36.0 g/dL | - |
얼마되지 않은 23년 초에 **병원에서 위대장내시경을 하였다고 하여 본원에서 시행하지 않고 의뢰서 작성하여 진료보도록 함, 혹시 그당시 혈액검사도 있었다면 비교해볼수도 있으며...
한달뒤 내원 상기 동병원에서 위내시경 예정
..
한달뒤 내원, 헬리코박터 제균, 빈혈약 복용중 ?
혹시 차트 복사해서 올수 있으면 확인하자고 하였으나...
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한달뒤 내원, 팔 골절로 ***병원에서 수술하고 퇴원
입원해서 갑상선 초음파? 결절있다고 **대학병원 의뢰서 받았다고 하며..
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한달뒤 내원, **대학병원에서 결절 작아서 추적하자고 했다고 하며...
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24년 3월
팔 수술한 병원에서 갑상선 저하증이라고 2달전까지 투약
다음에 공복 전반적 평가/빈혈 평가/갑상선 기능 평가해보기로 하였으나...
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응하지 않다가
7월 방문
용두동 검진센터에서 지난주 검진을 했다고 하는데...
위내시경만 본원에서 시행함
23년 제균을 해서인지 제균 후 모습이며
"검진한 곳에서 연락이 왔는데... 빈혈수치, 흉부촬영 소견이 있다고.." --> 검진한곳 진료를 볼수 밖에
...
1주일뒤 내원
검진 혈색소가 7.8, 23년가 달르지 않다 --> 문제있는 검진센터지만 거거 진료를 보세요라고 안내
작년 **병원의 조치는??
; 23년 철결핍성 빈혈의 모습에 가까웠으니 충분한 기간의 철분제 복용하고 철 상태 및 혈색소 추적해 볼것인지..
흉부촬영은 검진한곳에서 진료 진행하도록 안내
보호자 왈 "23년 **병원에서는 내시경만 해주고.. 설명이..." ...
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1주일뒤 내원
용두동 검진센터에서 채혈 다시했다고 하며..
검진센터에서 흉부촬영에서 심비대라고 의뢰한듯하며..
..
24년 10월
**대학교병원 혈액내과에서 갑상선 저하증, 철분제 복용중
...
한달뒤 내원, 혈색소가 11까지 올랐다.
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25년 1월
**대학교는 3월이 마지막 진료 예정이라고... 충분한 기간 철분제 처방 후 종료하려는 듯
1. 고령에서 7점대 혈색소 --> 무시할수 없는데 위장관 평가가 근래에 있었기에 그 A 병원 의뢰 --> 내시경하고 단기간 철분제 처방한거 같은데.. 이후 흐지부지 (보호자 기억은 내시경 괜찮아요 정도..)
2. B 검진센터, 검진만 하고 문제 있는 곳인데, 진료가 되지 않는 곳인데 ... 하필 거기로 갔고, 역시나 적혈구가 변화가 없었으며 (A병원에서 추적을 했다면 효율적이었을 것이며) 의뢰서 여러장 발부 받아...
3. 그래도 마지막 C 대학병원에서 추적을 하며 철분제로 회복되는 것을 보았으니 위장관/부인과적으로 출혈이 없다면 정상식사 (정상이 아닐수도) 를 하는 경우에도 철결핍빈혈이 있을수 있다고 봐도..
빈혈에 의한 심비대 가능성..
추후 비교가 가능하다면 변화를 볼 수도 있겠다.
...
MCH가 감소한 10점대 혈색소를 유지하다가, 철분제에 13까지 상승
...
물론 고령에서 설명안되는 빈혈이 더 많을 것이다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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