50대 초반 여자 일차검진 위해 내원 국가검진은 단백뇨 유무만 보고하면 되지만... nitrite, 아질산염 반응이 너무 뚜렷하며 혈뇨는 1+ 정도, 농뇨 (백혈구 반응) 은 음성
생리기간이 아님을 확인하고 소변 증상 여부를 물어보는데.. 밤에 소변이 잦다. 3번 정도 간다.. 언제부터?? 시기가 명확하지 않다. (보통 방광염은 급하게 방문하므로..) 소변 배양해보고 방광염에 준한 처방을 시도해보기로 했다. 배양에서는 대장균이 자라는 것이 확인 아직 외래 방문하지 않아 기존 증상에 도움이 되었는지 확인이 필요하다.
D5854003 Culture&sensi(MIC) -[1번 균주] Escherichia coli. Gram negative
Colony count ; 5x10(4)/ml.
< Antimicrobial Susceptibility Test >S : Susceptible R : Resistant I : Intermediate항균제명결과MICAmikacinS<=2Amoxicillin/clavulanic acidS<=2AmpicillinS<=2AztreonamS<=1CefepimeS<=1CefotaximeS<=1CefoxitinS<=4CeftazidimeS<=1CiprofloxacinS<=0.25Cefazolin(Urine)S<=4ErtapenemS<=0.5GentamicinS<=1ImipenemS<=0.25Piperacillin/TazobactamS<=4Trimethoprim/SulfamethoxazoleS<=20TigecyclineS<=0.5Ext. Spectrum Beta Lactamase : Negative
외래 방문시 야간 소변이 줄은듯? 원내 스트립에서 약하지만 nitrite 양성이 지속됨, 혈뇨/농뇨 반응도... 증상은 판단이 어려워서 무증상 세균뇨에 준해 추후 추적 관찰하기로 함. 요급이 있으나 강하지 않은.. 10여일의 증상을 가지고.. 방광염? 배양양성 및 증상 호전을 확인 가끔 전형적인 방광염 증상이며 방광염이라 호소하는 경우가 있으나 소변검사 및 배양에서 아주 깨끗한 경우도 있어 구별에 어려움이 있다. 아래의 경우는 아주 만성도 아닌데 증상이 강하지 않아 의심하였으나 임상적 호전, 배양에서 양성에서 방광염으로 판단할 수 있다. https://blog.naver.com/ejercicio/222960099788
증상은 전형적인 방광염이나 소변은 깨끗? 배양 음성인 경우는 있어도... 증상적으로 방광염인데 호전되었으므로 진료는 종료 https://blog.naver.com/ejercicio/222909797776
아주 심하게 오른쪽 아랫배 복통의 양상으로 방문한 복잡요로감염
nitrite 양성
nitrite는 모든 경우 양성이 아니니 ....
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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