수개월 간의 점액변, 그 이전에도? 과거 검사 소견은? 매우 증가한 대변 calprotectin, 대장내시경상 궤양성 직장염 외 1례
1.
30대 후반 여자
6월 중순 초진
6개월간 4군대 병원 진료봄
혈변도 가끔... 3~4회/6개월간
가스차고...
2018년 타원 대장내시경 기왕력 - 이때도 점액변 증상으로 검사 받음, 이상없었다.
이전 병원 진료시 현재 내시경 필요없다고 들었다.
상기 증상에 의한 스트레스, 섭취 절제를 해서 4~5 kg의 체중 감소
3~4개월전에 가정의학과에서 1개월간 항생제를 복용했다...??
전반적 혈액검사와 대변검사 시행함
증상적으로 염증성 대장질환 혹은 항생제 기왕력에 비추어 (선행관계는 후이지만) 위막성/거짓막성 대장염 감별이 필요
대변검사에서 calprotectin이 매우 높으며, 잠혈 양성
C. difficile toxin은 음성을 확인 --> 궤양성 대장염을 의심하였고 대장내시경 계획
D0133003 Calprotectin 2550.0 H
≤ 50.0 mg/kg
대장내시경에서 항문부터 항문연 8 cm 상방까지 점막 혈관상 소실, 발적, 삼출물 등 소견 관찰됨
궤양성 직장염 진단
2.
60대 남자
혈압, 고지혈 처방중
내시경 오래전에...
특별한 증상을 호소하지 않았으나
대장내시경상 항문연 6 cm 상방까지 궤양성 직장염 소견
"간헐적으로 배변시 피가 난다."
; 증상이 크게 불편하지 않아 익숙하게 생활해 왔던 경우
혈변, 점액변으로 내원했던 20대, 투약하면서 1년 이상 추적
과거 입원력/항생제 사용 후 점액변, C. difficile 독소 양성, 위막성/거짓막성 대장염 https://blog.naver.com/ejercicio/221933888648
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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