심장 질환 배경에 심한 심비대의 확인, 내원 증상은 상기도기침증후군 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
70대 후반 여자, 초진
**대학교에서 심장약 복용중
한달간 기침, 내과/가정의학과에서 처방받았으나 기침이 지속
잠을 잘 못자는 것이 제일 불편한듯
콧물 (-), 후비루는 정확하게 호소하지 않으나...
가래가 어제부터 더
목이 간질.. 잘 때 기침이 더...
초기 증상; 인후통
청진상 특이소견 없으며
흉부 촬영은 아래와 같다. 매우 심한 심비대
판독은 아래와 같으나 폐부종의 증상이나 폐음은 일치하지 않는다.
CHEST X-RAY; Cardiomegaly. R/O Pulmonary congestion.
경비스테로이드 스프레이 포함 증상적 투약
3일뒤 내원 기침은 10-->3
잠도 잘 자고 ! (원래 평생 4시간만 잤다. 새벽 3시에 일어난다. 그렇게 살아왔다.)
4시간만 자는 수면을 잘하게 되어 다행이다.
기존 경구약, 스프레이 사용하면서 잔여 증상 있으면 내원하기로 함
약간은 다르지만
결핵 파괴폐의 배경에서 흉부촬영만으로 폐렴 유무의 판단은 어려울 것이다. 판독은 폐렴이나 임상적으로 후비루에 의한 상기도 기침증후군으로 항생제 없이 호전
흉막염 흔적으로 인해 현재 폐렴인지 과거 소견인지 구별이 어려운 경우
보통의 감기, 상기도바이러스감염 경과와 달리 ~5일 지나면서 발열이 생긴 모습에서 폐렴이 과거 흔적에 중복된 것으로 해석해도 될것 같다. 폐렴이 잦다? 구조적인 문제로 발생을 잘 할수도... 아니면, 그때그때 구별이 안되니 폐렴에 준하여...
1달뒤 흉부촬영은 동일, 폐포음은 지속적이다.
...
이런 경우는 정상 판독을 주더니...
...
청진상 특이한 심비대, 임상적 증상도 있다.
동대동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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