30대 중반 여자
내원 1시간전부터 발생한 지속적인 우상복부 복통으로 내원
구토 1회
2일전에도 비슷한 증상있었으나 응급실 방문시 호전되어 퇴원하였다고 함
압통 (+), 우상복부
담석증 및 급성 담낭염 배제하기 위해 복부 초음파 시행
담낭벽은 비대하지 않고 담낭은 확장되지 않았으며 관찰되는 담석은 없다.
오른쪽 신장의 수신증 관찰
수직으로 요관을 따라가면 요관을 채우는 고음영이 의심되나 후방감쇄는 관찰되지 않음.
추가적인 소변 검사에서 잠혈 occult blood 2+ 이상
요로 결석 의증으로 CT평가 위해 설명 후 전원함
우상복부는 담낭을 우선 생각하고, 우측 옆구리는 증상에 따라 요로결석이 될 수 있다.
압통의 위치가 전형적이지 않았으나 상기 초음파 소견에 근거 요로결석 배제가 필요하다.
전형적인 후방감쇄를 보이는 요로 결석
요로 감염과 동반된 수신증, 폐쇄 부위는 초음파 범위 아래
총담관석의 경우 20%에서는 후방감쇄가 관찰되지 않는다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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