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아급성 기침 사례 2 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

1.

40대 중반 여자

3주간의 기침.. 근처 의원에서 항생제 처방을 3주간

차도가 없고... ; 관찰시에도 빈벌한 기침

​

가래가...

가슴이 간질 (숨쉴때)

누우면 더..

후비루 +

​

청진시 폐포음은 없었으며...

​

postinfectious cough, rhinosinusitis 가 합쳐진 임상적 모습으로 경비 스테로이드 및 경구 스테로이드 포함 증상적 처방

2일뒤 내원 "도움은 된다." 10-->8

재확인한 청진음은 특이소견 없으며...

​

5일 처방 후 추적 소실, 오래 갈거 같은데... 증상이 없어진 것일까? 또 다른 의원으로 간것일까?

​


2.

40대 초반 여자, 초진

약 2개월전 9월부터 기침

먹거나 말을 많이 하다보면 목이 간지러워지면서..

잘때 더...

; 관찰시 의미있는 증상??

​

청진시 폐포음은 없었으며...

​

초기증상은? upperairway cough syndrome에 준해 경비 스테로이드 포함 증상적 처방

증상에 따라 흉부 촬영할지 다음외래 결정

​

2일뒤 내원

10-->2

한번 더 투약 후 진료 종료



상대적으로 기침만 오래가는 경우에 폐렴보다는 아래의 2, 3번과 같은 상황이 많으며


기침 기간에 상관없이 발열이 다시 발생한다면 아래와 같은 세균성 폐렴을 구별할 필요가 있고..


처음부터 발열이 오래지속될때도


...

이상한 기간과 경과의 증상이면 이런 경우도 있다. 폐결핵


...

감기처럼 왔다가 증상이 갑자기 변하는 경우, 그 순의 캐치가 중요할것이다.


열은 나지만 폐포음은 나중에 생기는 경우, 열나는 경우 대부분 감기겠으나



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연





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