80대 후반 여자, 초진
파킨슨으로 **대 정기적 추적중
음식 못먹고?.. 가슴이 막힌듯이 숨을 잘 못쉬겠다? 고 보호자가 기술
가래는 .. 숨소리가 쇠소리 처럼 들린다. 한달..
이비인후과 처방, 감기약... 받았다. 흉부 찍어보라고 보내서...
청진에서 약간의 ... ; rale?? 약간 초반에만?..... 우측...일관적이지 않으며..
; 급성의 모습도 아니고 한달간의 변화라면 이 청진음으로 폐렴을 판단할 상황은 아니라 생각이 되며...
진료실 혈압 142/82
systolic m. aortic area
; 고령이며 대동맥 판막 협착이 어느정도 있을 것으로 추정되며...
과연 흉부촬영에서 설명할 폐질환이 있을것인가?
아니면, 심장판막질환에 의한 심부전일까...
흉부촬영시행; 일어서서 겨우 잡고 촬영하였고 협조가 되지 않아 (호흡을 참지 못해) 흔들린 사진
좌측 둥근 종괴, round mass 우폐야까지 연결되는 거대한 mass?? 종격동 종양, 흉선종 가능성은?
좌측 (빨간선) 은 흉선종과 비슷한 모습 같은데 기관지 밀림이 아주 심하지 않은 상태에서 우측 폐야의 경계는 (노란선)? 심장의 음영을 벗어나며..
파란선은 유방에 의한 피부가 접힌 선
양폐야 아래쪽으로 약간의 흉수소견도 있다.
사진을 보고 다시 확인하면; 수일전부터 더?? 숨이 차다.. 그래서 기대서 잔다.
근래 병원을 찾은것은 한달간의 증상보다 요 몇일의 증상일 것이다.
흉강내 혹은 종격동 종양에 의한 심장의 압박/종괴효과, 그에 따른 호흡곤란을 고려하여 응급실 방문하도록 안내하였다.
추적 대학병원에서 이렇게 튕겨내지 않기를 바라며
...
흉선종 사진들
According to the literature, 60% of patients are symptomatic at diagnosis, suffering from dyspnea, acute respiratory failure, dysphagia, hemodynamic failure, or signs of compression/infiltration of mediastinal structures. 눌리는 종괴효과에 의해 호흡곤란, 연하곤란 (삼키기 힘들다)...
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
#동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스
Comentarios