타원 진료보던 상기 40대 초반 여자
임신 후 (이후 임신종료함) 첫 진료 후 2개월 뒤 외래 방문함
교육 받은데로 가정 혈당 기록지 가지고 옴
아침 공복 혈당 106~167 (>120)
진료실 식후 2시간 혈당 206 (>180)
A1c 6.3 (<6.5)
식전, 식후 목표 혈당에 대한 설명 및 목표수치 교육
혈당은 변동이 심하고 목표 수치를 넘는 경구가 많다.
당화혈색소는 목표 이하기 때문에 동일한 경구 약제 유지
그러나, 일상적인 운동하도록 강조 (체질량 지수 22.2로 정상범위)
필리핀 음식의 특징에 대해 상의
5개월전 혈액검사상 LDL 133, 이번에 120으로 고지혈증 투약이 없었던 것을 확인하고 약제 추가 하여 처방함
1. 1형 당뇨? 2형 당뇨인지 질문
30대 후반에 진단, 경구약제로 조절되는 점에서 2형 당뇨로 봐야한다고 설명, 자가항체 (anti-GAD, anti-islet cell Ab) 검사가 있음을 설명
2. 약을 끊을 수 있을까요?
투약 시작한지 6년 정도 되었고 3가지 약제 복용 중이니 끊을 수 있느냐 보다 현재상태로 잘 조절하는게 중요하다고 설명. 필리핀 음식의 단점을 인지하고 당지수가 낮은 음식, 좋은 식단으로 신경쓰면서 운동량 증량하면 약제 요구량 감소할 수 있음을 설명
아시아 인들은 비만하지 않으면서 당뇨가 있는 경우가 더 많음을 설명함
음식의 차이인지 베트남인은 전반적으로 말랐으나 역시나 덩치가 있고 당뇨로 진료보는 경우가 있다. 일반적으로 베트남인은 영어를 구사하지 않아서 의사소통이 어려워 구글 번역의 도움을 받아야 한다.
3. 친구가 갑상선 질환? 걱정? 이 있는데 의사소통이 되는 진료를 받고 싶다.
구조적 평가와 기능적 평가에 대해 설명하고 언제라도 방문하시도록 설명함.
The traditional Filipino diet is higher in total fat, saturated fat, and cholesterol than most Asian diets. Overweight can be associated with health and caretakers may try to overfeed babies.
전통적인 필리핀 음식은 전체지방, 불포화지방, 콜레스테롤이 다른 아시아 식단에 비해 높다.
International Clinic of Internal Medicine, Seoul, Korea
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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