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아주 약간의 청진음? 임상적으로 호전중이라 참조만... - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

80대 초반 여자, 초진

용두동 의원에서 혈압/당뇨 추적중

​

4일간의 증상

기침 많이.. 목이 따갑고 (기침하면)

콧물도 많이.. 가래는 어제부터..

몸살이 조금; 병원 체온 37.5로 이른 오전 체온으로서 열이 있다고 생각되며

​

청진음은 특별하지 않음

독감검사 원하여 시행; 음성

​

증상적 투약

4일째인데 발열이 있으므로 2일뒤 추적 예정

​

4일뒤 내원

인후통은 약간 호전이라고 하며.. (가래낀 느낌에 가까운 이물감으로 보이며)

몸살기운으로 끙끙?? --> 다시 물어보면 근육통등은 없으며 (없어 보이며)

; 급성의 인후통이나 근육통은 없다고 생각되며

​

콧물 조금 호전

기침 .. (진료중에는 없으며)

밤에 더하는 ...

; 최초 증상에서 시간이 지나 후비루의 시점이므로 맞추어 처방

​

해열제는 2일전까지 복용하였고 현재 체온은 정상; 열은 해소되었으며

다시 청진을 해보는데.. 좌측에서 흡기말에 딱 한번씩 popping sound, 터지는 소리가 반복해서 확인됨

흉부 촬영 시행, 좌측 뚜렷한/의심되는 소견은 없어 보이고... - 임상적으로 진행/악화가 아니고, 폐포음도 있긴하나 미묘하니 억지로 해석할 필요는 없으며...

좌측에 석회화된 림프절로 생각되는 결절의 변화가 있다. 결핵약 복용한적 없다고 하나 지나간 결핵성 림프절염의 결과 같은데... 기존 사진이 있다면 비교해보거나 (기존 주치의에게 문의) .. 좀더 확인하려면 흉부 CT를 해봐야 한다고 안내함


오래 지속되는 콧물증상, 후비루에 준해 처방 후 추적 소실

​

​

우측은 여러번의 수포음

좌측은 들이쉬기 끝날 무렵의 물방울 터지는 정도의...



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



 

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