오래된 바이러스 간염 배경에서 고음영 종괴, 단순 혈관종 vs. 초기 간암 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 초반 남자, 초진
C형 간염 오래 알고 있다가... 작년 말 대학병원에서 항바이러스제 투약, 3개월간
이후 방문하지 않음? 지속적인 바이러스 반응 확인 (sustained virologic response) 이 필요한데...
게다가 첫 간암검진?
간암검진, 초음파 시행함
경도의 지방간 이외에 진행한 섬유화를 의심할 정도는 아니라고 보이는데...
S7~8 에 1.01 cm 의 고음영 결절이 발견됨
횡단면에서 관찰
늑간뷰에서 관찰
수검자는 항바이러스 투약전 검사 여부를 잘 모르는지? 초음파만 했는지? 이전에 소견이 없었는지? 전달이 되지 않는다.
위험인자가 없다면 혈관종으로 생각할 수 있지만 오래된 C형 간염 보균자로서... 감별이 필요할 것으로 생각되어 처방 주치의와 상의하도록 안내함. 기존에 CT를 시행했다면 좀더 특징화가 되었을 것이고 (1cm 미만은 뚜렷하지 않을 수 있다), 크기 비교도 가능할 것이다.
만성 B형 간염 환자에서 고음영 결절, 수년에 걸쳐 비슷하다가 시작된 크기 변화/모양 변화, r/o 이형결절, r/o 혈관종에서 최종적으로 간암
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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