우하복부 통증, 움직일때... 충수돌기 수술한 사람에서 출혈성난소낭종의 배제, 드문 복직근초혈종의 발견 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
본원에서 5년째 혈압약 투약중인 50대 초반 여자
3일전부터 하복부에 땡땡하면서 아프다. 만져지는?
움직일때마다... 가만히 있을때는 괜찮고?
촉진시 우하복부에서 골반에 걸쳐 압통이 뚜렷
이 정도 민감한 압통의 느낌이면 복벽을 자극하는 충수돌기염을 고려해야 하나 충수돌기는 수술하였다.
출혈성 난소낭종의 경우 압통은 깊게 촉지했을때 유발되는 모습이어서 거리감이 있으나... 출혈성 낭종을 구별하기 위해 초음파를 하였다.
방광이 관찰되며 폐경이행기으므로 작은? 자궁이 우측에 치우쳐 관찰된다.
난소일거 같은데 크기가 두드러져 보인다. 출형성 낭종 변화가 아닌...
O; ovary, U; uterus, B; bladder
리니어 프로브로 다시 관찰위해 복벽에 위치시키는데, 우측 복직근은 아래와 같다.
컨벡스에서 보이지 않았던 복직금내 저음영 혈종과 주변부 부종 변화와 같이 관찰된다.
압통의 민감도도 그렇고 압통의 위치는 복벽의 상기 병변 부분으로 복직근초혈종이었던 것이다.
컨벡스로 보면 복직근의 병변과 아래 난소로 추정되는 구조가 같은 방향에 있다.
복직근에 국한된 출혈로 증상적 투약하고 흡수되는지 추적하기로 하였다.
난소는 두드러져 보이는데 추후 정리하여 산부인과 진료 보기로 하였다.
흔하지 않은 소견으로 그럴만한 상황은? 시설관리 업무를 하시는 분으로 실습시 구부리고 앉아서 파이프를 자르고 구부리고... 순간적으로 힘쓰는 일을 했다고 한다.
arcuate line하방에 잘 생긴다.
10여년 초음파 하면서 단지 2명을 보았다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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