30대 후반 남자, 초진
2년간..
"입냄새... 위액냄새로 위에서 넘어오는 것이다"
자다가 목이 너무 따가웠다... ; 이는 역류 증상으로 보이며...
지난주 다른 내과 투약했다고 하는데 그래도??
1년전 위내시경 기왕력 확인
증상변화보고 다시 검사할지 상의하기로 함
약 1주일뒤 방문
지난번 투약이 도움이 안된다...?
1. 구취는 치과/이비인후과 진료 안내 --> 역류에 의한 것이라고 믿는 모습
2. 식도 역류 증상이라면 좀더 투약하고 반응을 봐도 되는데... 그런 설명에도 조금의 도움도 안된다고 강조를 하니...

1번에 대해서 주로 구강의 문제이니 치과/이비인후과 진료
2번에 대해서 정말 일말의 도움이 안된다면 기능성 가슴쓰림의 관점에서 평가를 위한 상급병원 진료를 언급
2번에 대해 "내시경등 해보라고 권유해야하는건 아닌지.." 라고 하나... rapport가 형성되지 않은 초진환자, 다른의원 투약 후 금방 옮긴점 (역시 효과가 없었을지도), 구취에 대한 자기진단, 증상 호전에 대한 조급함에서 위내시경을 권하지 않음. 내시경이 큰 역할을 하지 않을것 같으므로...
한번더 같은 처방 후 ... 추적 소실
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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