잠을 설치고 아침 첫 환자라면... 뭔가 진행중일 가능성이 크다, 충수염 (2), 꺾여 올라간 경로 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 후반 여자, 초진
어제 밤부터.. 가스찬 느낌이 심하다.. 한숨도 못자고
아침 오픈 시간에 방문
뭔가 진행하고 있는 것이 의심되며 촉진함; 우하복부에 뚜렷한 압통.. 골반으로 길게 내려가지는 않는데?
처음에는 얘기하지 않았으나 불편해서 눌러봤을 때 우하복부가 다르다고 인지하고 있음.
충수염을 강하게 의심하여 초음파 시행
컨벡스에서 문제가 인식되며
리니어 프로브로 뚜렷한 확장된 관상구조, 주변부 염증성 지방변화
그런데, 멀어질수록 직경이 작아진다?
정상 구조 관계가 아래와 같고... C; cecum, app; appendix, TI; terminal ileum
충수돌기가 맹장에서 나오는 부분으로 처음에 관찰한 확장된 곳은 충수의 원위부 .. 즉 끝쪽이다.
충수 시작부위부터 따라서 관찰하면 충수의 주행은 원을 그리듯이 위쪽 외측을 향한다.
따라서 촉진시 골반까지 압통이 내려가지 않은 것이다.
위쪽, 외측으로 진행하는 충수의 길이방향
충수돌 이후로 확장된 충수의 모습이다.
충수의 끝, tip
점막하층의 연속성이 간간히 끊어지는 모습
급성 충수염으로 수술위해 의뢰함
잠을 설치고 아침 첫 환자라면... 뭔가 진행중일 가능성이 크다, 충수염
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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