30대 초반 남자 약 20일 전부터 대변 냄새가 이상하다... 쇠물 냄새? 이후 설사 심해지고.. 대부분 물처럼 (watery) 하게 본다. 하루 2번 (배변 횟수는 평소와 다르지 않은데...) ; 약간 점액성... 대변보기 전 아랫배 복통... 과거에 혈변이 가끔 있었는데 한달에 한두번... 2년전 용종 5개 기왕력 섭취 음식에 특이한 점을 항상 확인하는데... 2개월 전부터 오메가 3, 아르기닌, 아로나민 골드.. 항생제 기왕력은 없으나 점액성 얘기도 있어 위막성 대장염 배제를 위한 검사 포함 대변검사 시행 건강보조식품 중지 후 내원하도록 하고 1주일뒤 대장내시경 계획 대변 검사에서 특이소견 없었으며,
D5854003 Culture&sensi(MIC) - No Salmonella or Shigella spp. isolated.
D5903003 C.difficile toxin A,B Negative (0.10)
Negative < 0.90 Index Equivocal : 0.90-1.10 Index Positive ≥ 1.11 Index-
D6405003 Protozoa Not found Not found-
D0313003 Stool WBC No WBC No WBC-
D6402003 분변충란검사 Not found Not found-
D0320003 Stool OB 정량 Negative(3) Negative < 100 ng/mL-
1주일뒤 검사 위해 내원 "오메가 3 끊으니까 호전되더라.", "변의 양상이 좋아졌다." 대장내시경상 특이소견 없음 약간의 치핵 변화와 항문관에 모세혈관이 두드러진 모습... 배변시 설사가 심하거나 변비가 심할때 출혈이 될 수도 있겠다.
한약 복용 후 설사
콜라겐 복용 후 설사
나이가 많아질수록 대장암 구별은 필요하다.
젊은 나이에서 혈변도 동반된다면 염증성 장질환을 구별해야 한다.
감염성 원인중 만성 설사
대학병원 항생제 치료 후 위막성 대장염
아메바성 장염
감염성이지만 세균성 장염도 1~2주 이상 지속되기도... https://blog.naver.com/ejercicio/222001476137
또한 구별을 하자면 세균성 장염 이후 지속되는 배변습관의 변화는 수개월 지속될 수 있다. 과민성 장증후군과 비슷한 양상으로...
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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