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좌하복부 압통, 에스결장의 게실염, 2개의 문제가 있는 게실의 확인, 복막수염인가 하였으나.. - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 초반 남자

2일전부터 왼쪽 아랫배가 불편한 정도?

눌러보면 아프다!

​

촉진시 매우 좁은 부위의 압통, 복막수염이지 않을까 하고 설명 후 증상적 투약, 게실염의 배제가 필요하고 (주로 우측에 게실염이 많지만)

오전에 근처에서 일해야해서.. 오후에 초음파 위해 내원하기로 함

​

작년에도 관찰되었던 지방간결여 부위, 범위의 변화는 없고 저음영 정도는 약해졌다.


근위부 에스결장에 공기음영이 있는 작은 게실이 관찰되는데 주변에 염증성 지방변화가 있다.


문제가 있는 게실은 좌측 (빨간화살표) 일 것이고 중심으로 해서 주변에 염증성 지방변화

우측 게실은 공기음영이 있는 모습, 정상 게실의 모습에 가깝다.


문제의 게실만 중심으로 보면 아래와 같다.


그러나 좀더 압통이 있는 곳이 근접하여 있었고 다른 게실 및 주변부 염증성 지방변화가 관찰되었다.


압통부위가 너무 국소적, focal하여 복막수염이지 않을까 하였으나

오전 근무하고 점심이후 방문하여 초음파로 게실염으로 감별하였다.

​

전신 염증 반응은 두드러지지 않다.


대부분 우측에 게실염이 발생하는데...

최근의 원위부 에스결장~근위부 직장 의 게실염


...

crp 정상이라고 응급실에서 가능성 적다고 한 경우; 단일 정보에 너무 무게를 둔 일차원적 판단



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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