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증상에서 무시하지 않고 추가 검사가 필요할때, 초음파 소견은 없으면서... - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

1. 30대 후반 남자, 초진

어제 저녁 이후 오른쪽 옆구리~뒤쪽등까지 한시간동안.. 팽만감등 심하게 있다가 --> 담석 걱정

2~3일전 반나절 뻐근.. 약하게... 잘못잔듯..; 이번 통증과 연관성은?

중간에 증상이 없이 반복되는 경우 간헐적인 폐색 (요로, 담도) 에 의한 경우를 의심할 수 있는데

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후방 늑골척추각의 압통이 있는데... 꽤 강한 충격에... 신장보다 전방 장기가 울리는 것이 아닌지?

(초음파 후 (담석/요로결석의 배제후) 증상의 재확인; 어제 한시간 이후 지속중.. 정도가 덜할 뿐)

​

초음파 시행시 압통부위는 우상복부, 대장이라면 간만곡부가 되는데.. 이상소견은 관찰되지 않았다.



요로결석도 의심되지 않으나 원내 소변 확인; 혈뇨 음성

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담석의 경우 계속 폐색이 있으면 증상이 지속/진행할 수 있다. 그러나 초음파상 배제함

​

복통 및 압통의 정도에서 뭔가 이상이 있는데 초음파로는 확인이 되지 않으니/이상소견이 없으니 배제한 질환 이외의 진단을 추구하기 위해/CT등 추가검사 위해 응급실 방문하도록 설명, 이해하여 방문함

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​

비슷할 수 있으나 증상이 더 뚜렷해던 경우, 젊은 나이에서 잘 생각하지 않는 간농양

초음파 검사때는 초기여서 잘 보이지 않았겠으나 결과를 알고 복기하면 의심되는 곳이 있다.


...

<소견은 있으나 증상의 설명이 되지 않고 혹은 감별진단을 위해 추가적인 진단적 검사를 추구해야 할때>

증상은 담낭산통 같으나.. 담낭/담도는 정상

그러나, 다른 이상 소견의 관찰되어 CT등 추가 평가 위해 의뢰


타 의원에서 2번에 걸쳐 투약만..

배라도 촉진해봤다면

초음파 소견이 광범위한데 산부인과적 배제도 필요하다 생각되어 의뢰



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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