상기 환자 10일 뒤 내원
가정 공복 93
가정 식후 혈당 190~200 초반
목마름은 좋아지고...
초기 용량 14 단위 유지
경구약제 추가
2주 처방하였으나 한달뒤 내원
2주간은 인슐린만 사용
가정 공복 140~200
식후 190
음주량은 줄여서 일주일에 1~2병
인슐린 4단위 증량, 경구약제 용량 증량
2주 처방하였으나 한달뒤 내원
가정 공복 100 내외
식후 170~190
다음에 공복 평가 예정
한달 처방하였으나 6주뒤 내원
... 한달뒤 평가하기로 미룸
한달뒤 내원, 당화혈색소는 6.0, 공복 혈당 105
인슐린 분비는 경계값?
1주일뒤 경구약제 전환하려 하였으나...
4개월뒤 방문
섬에서 일했다. 그 지역 병원 진료/투 받지 않았다.
최근 공복 160~170
식후 210 내외 (이정도면 당화혈색소 7.5 내외 추정...)
증상은 없으며..
3일에 한병정도의 음주
체중은 빠진 상태로 유지
초진때 당화혈색소 11.3의 모습과는 거리가 멀고, 다시 그렇게 올라가진 않은 모습이다.
; 초진때는 당독성에 의해 점차적으로 증상을 동반할 정도의 고혈당이 되다가 초기 치료 후 췌장분비능의 회복등의 효과? (측정 수치는 낮아보이지만) 로 어느 정도 이상으로 올라가지 않는 것으로 보인다.
마지막 경구약제로 재시작
중국논문에서 초기 인슐린 사용, 조절하고 중지 후 정상을 유지하는 정도를 본 논문이 있다.
Remission rates after 1 year were significantly higher in the insulin groups (51.1% in CSII and 44.9% in MDI) than in the oral hypoglycaemic agents group (26.7%; p=0.0012). beta-cell function represented by HOMA B and acute insulin response improved significantly after intensive interventions. The increase in acute insulin response was sustained in the insulin groups but significantly declined in the oral hypoglycaemic agents group at 1 year in all patients in the remission group. 인슐린로 일정기간 치료 후 식이요법/운동요법으로만으로 정상 혈당을 유지하는 경우가 50%나 되었다는 보고
인슐린 분비능이나 과거 음주 패턴을 보았을 때 아래와 같지 않은지 추적이 필요
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
#동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스
Comments