지방에서 이사 후 첫 간암검진 시행한 B형간염 보균자; 첫 검사이나 진행한 섬유화/간경화에 대한 설명, 항바이러스 투약 계획 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

40대 중반 남자, 7월 초진, 경기도 거주하다 이사

혈압약 복용중이며 고등학교때 B형 간염 보균자임을 알게 되었다고 함

; 경기도에서 추적 중이었으며 다음 외래에서 기록 확인하기로 함

그 외 혈관종이 있다. 10년전 대학병원 CT 촬영 기왕력, 2cm 로서 이후 초음파로 추적중

10월 내원시 22년 초반에 시행한 경기도 의원 기록 확인; 다수의 고음영 재생결절 의심, 2.21 cm 혈관종 기술

DNA는 6*10^4 이상 (단위는?)

2주뒤 일차검진, 위암검진 및 간암검진 시행함

우측간에 위측에 의해 S1과 S2/3가 벌어져 있으며...

B형간염 초진 환자들에서 이런 모습이면 설명하기가 어렵다 (혹은 이해하기 어려워한다.). 게다가 30대~40대 였던 경우

간문맥의 확장

거친 간실질, 전반적인 표면의 결절성 모습이 눈에 들어온다.

작은 결절성 변화는 의심되지 않는다.

S5에 혈관종을 확인할 수 있다. 전형적인 모습이며 크기 변화는 없는...

우측 간 전반부 표면의 결절성 변화가 뚜렷

늑간에서 우측간의 관찰시에는, 측면으로는 뚜렷하지 않았다.

falcifarum ligamentum, S2/3 ~ S4 경계는 움푹 파인 모습

다시한번 fossa of round ligament/ligament teres 의 변화

좌엽 간 표면도 너울치듯 결절성 변화

posterior right hepatic notch, 우엽 뒷쪽 요철변화 및 상대적인 결절성 변화

알콜성 간경화

최근 금주한 그러나, 다리 부종과 복수

5년간 금주중인 알콜성 간경화

이정도 소견이면 종합하여 간경화로 봐도 되겠음을 설명 안내하였으며

혈액검사 확인 후 (과거 DNA가 혈중에 검출되었으므로) 항바이러스제 투약하기로 하였다.

....

비슷한 상황의 첫 평가 후 설명

작년까지 대학병원 부속 검진센터 검사

종합하여 간경화 혹은 진행한 섬유화로 설명후 항바이러스제 복용의 목적/바뀐 보험기준에 대해 설명하였으나 추적 소실, 굉장히 걱정하면서 상급병원을 갔을 지 모르겠으나 다른 대안은?

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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