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체중증가, 변비, 머리가 빠진다...위축성 갑상선염, 씬지로이드 투약중이나... 용량 조절 필요

60대 초반 여자

검진위해 내원

과거력; 갑상선 저하증 복용중, 과거에 다수의 갑상선 고주파 시술력

공복시 내당증??

가족력; 당뇨

혈액검사에서 free T4 0.9, TSH 64.8

공복혈당 135, 다음날 내시경/초음파 평가시 공복 혈당 139

; 저하증에 해당할 수 있는 증상 확인 - 3개월간 8 kg 증량, 최근 변비가 생겼다. 머리가 많이 빠진다.

갑상선 초음파

실질의 음영이 감소되어 있으며 전체적으로 위축을 보이고 있다. 과거에 갑상선 고주파 시술을 할만한 병변이 있었을지??





일차 당뇨 약제 처방하였으며, 씬지로이드 증량함

SMBG, 가정 혈당 측정에 대해 교육함

목소리 변화 호소, 약제 순응도 떨어졌던 위축성 갑상선염


Radiofrequency ablation (RFA) is a percutaneous treatment that results in thermal tissue necrosis and fibrosis. ... RFA has been offered to patients with large (≥ 3 cm), predominantly solid thyroid nodules that demonstrated growth or were causing compressive symptoms and cosmetic concerns. 갑상선 고주파 치료는 양성의 종양에서 크기가 크고 미용적 관점 혹은 압박의 증상을 일으킬 때 시행해 볼 수 있다.


Atrophic thyroiditis is an organ-specific autoimmune disease characterized by thyroid autoantibodies, functional hypothyroidism, and absence of goiter. Atrophic thyroiditis is a rare entity, which occurs between the ages of 40–60 years especially in elderly women.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



 

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