상기 환자 2년만에 방문
그 사이 작년에 대학병원에서 흉부/복부/관상동맥 CT시행
; 관상동맥 평가에서 뚜렷한 협착은 없었고
복부 소견에서 다음과 같은 판독을 확인함; pancreas neck에 tiny benign looking cystic lesion이 있음 (0.6 cm), main P-duct dilatation 없음
일차검진/위암검진 위해 다음날 재내원
복부 증상은... 비특이적...
초음파 시행
위에 결과에 해당하는 소견이 쉽게 확인되며
확대하면 아래와 같고 크기는 8~9 mm
음영이 anechoic, 무음영이 아닌데 체구에 따른 깊이가 있어, 다른 구조인 대동맥과 같은 혈관도 저음영으로 관찰된다. 부드럽고 얇은 벽 (smooth and thin wall) 이 보여 낭종일것 같으나 내용물의 음영은 보통의 cyst와는 다르다. 내용물이 mucinous이면 음영이 있을 수도 있겠다.
좀더 아래로 내리면 비장정맥/상장간막정맥과의 위치 관계를 확인할 수 있다.
그러나, 컴퓨터단층촬영의 결과가 있기때문에 췌장의 낭종으로 결론지을수 있다.
단 크기가 다르니 추적이 필요하며 췌장에서 단순 낭종은 없으니 분지췌관 유두상점액종양에 준해 추적해야 할것으로 생각된다.
20, 22년도에 초음파에선 없었을까?
리뷰를 해보니 22년도 사진에는 없으며, 오히려 20년도에 낌새가 있었을지... 지금처럼 경계가 명확해 보이지 않으나 비슷한 크기의 소견이 있어, 24년도의 소견은 크기는 변화가 없고 내부 낭성 변화만 더 뚜렷해진 것이 아닐지 의심해볼수 있다. CT와 달리 기울여서 잡은 화면이라면 크기는 다를수 있고 과거와 비교하면 크기는 변하지 않았다가 될 수 있다.
알고 있던 췌장 낭종의 확인, 크기는 다르나/변했나? ... 분지췌관형 유두상점액종양 의증
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
Comments