20대 후반 남자, 초진
크로스핏 시작한지 2주
"팔이 안올라가고 가슴이 뻐근하다.", "스퀏도 하지만 다리는 괜찮은데.."
"소변이 진하게 나오기도 했다." --> 크로스핏 코치가 인지를 하고 내과에 가도록 안내한것으로 판단된다.
충분히 의심이 되는 횡문근육융해증에 대한 평가 소변 myoglobin, 미오글로빈 증가
D4012003 Myoglobin 237.00 Not established (ng/mL)-
CK는 검사 상한치 이상 AST/ALT는 상승되어 있으나 rGTP는 정상 범위; 간 이외의 원인으로 상승 (근육 기원으로 해석하면 되겠다.)
D2510013 CK(Creatine kinase) 22000 이상 H M : 39-308 U/L-
< Comment > 측정 가능범위를 넘어선 고치이므로 희석해서 검사했습니다.
D1860003 AST(GOT) 648 H M : < 40 U/L-
< Comment > 재검한 결과입니다.
D1850003 ALT(GPT) 198 H M: < 41 U/L-
D1890003 γ- GTP 43 M : 10-71 U/L-
기저 신기능, 추후 단기가 추적 예정
D2280003 Creatinine 0.91 M: 0.70-1.30 mg/dL-
다음날 외래에서 결과 확인 경정맥 hydration 2L 시행하고 퇴원, 다음날 신기능 변화 없음을 확인하기 위해 혈액 추적 예정
비슷한 정도의 수치를 보여주었던 횡문근육융해증, 신기능 문제 없이 회복하였다. https://blog.naver.com/ejercicio/221715994757
상대적으로 경미한 근육 수치의 상승
동반된 간수치 상승에 대한 평가로 시작하여 의심하여 문진을 하면 구별해 낼 수 있다.
2014년 크로스핏에서 운동할때의 추억
다른 운동과 마찬가지로 고강도 크로스핏에 참가하게 되면 입원을 요할 정도의 횡문근육융해증이 발생할 수 있다. 크로스핏이 많이 보급되면서 크로스핏 이후 발생하는 횡문근육융해증 사례가 늘고 있다.
As with any kind of strenuous exercise, sudden participation in high-intensity CrossFit exercise can result in exertional rhabdomyolysis, requiring hospital admissions. The number of cases of rhabdomyolysis after CrossFit exercise are increasing as CrossFit has been adopted by many gyms and training centers.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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