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폐포음이 있으나 폐결핵 과거력과 연관될 가능성, 증상적 투약 후 추적 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

70대 초반 남자

어제 저녁부터 기침

두통, 인후통

콧물

근육통은 없으며.. 체온은 정상

​

고령이기에 배제를 위한 청진해보면 우측에서 수포음이 명확

; 그러나, 과거에 방문한적이 있으며 22년 결핵약 복용중이었다. 9개월 복용 완료의 확인

​

일반적 컨디션이 나빠 보이지 않으며, 과거 결핵후 폐구조의 변화에 따른 청진음일수 있어 증상적 투약

​

3일뒤 내원, 기침은 호전중, 같은 투약 한번 더 복용하기로 하였다.

청진음은 같다.



과거 폐질환의 흔적이 있을 때 구별은 어려울 수가 있다.

과거 폐렴의 흔적? vs. 현재 병변, 초기 기침 이후 발열이 중간에 발생, 지속되다가 해소되고 증상의 호전을 확인 --> 발열이 증상 이후 뒤늦게 생겨서 세균성 폐렴의 중복이 의심되는 경우


과거 폐질환이 없을때는 수포음의 청진이 임상적 의심의 시작

...

...

폐렴으로 판단

고령에서 초기부터 폐렴; 발한등 증상의 종합, 청진음 이상, 그 위치의 미세한 폐침윤 판단


과거 폐질환이 없을때는 수포음의 청진이 임상적 의심의 시작


...

수포음은 뚜렷하지고 않고 한두번 삑 거리기만 하기도 하다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연






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