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합병증은 없는 세균성 장염 3례 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

1 .

40대 중반 남자, 초진

2일전에 몸살기운있으면저 39도까지.. 어제는 40도 까지..

설사는 어제부터 5~6회

2~3시간마다 수분씩 배가 꼬이는 경련성 복통이 반복

​

오전에 가정약 투약하여 내원시 체온은 37.7

​

설사횟수는 많지 않으나 고열의 모습에 주의하여 촉진

우측 복부 지긋이 깊숙히 촉진했을 때 압통의 유발

​

세균성 장염으로 혈액 평가 후 경구 항생제 시작

crp는 약 12배 상승


2일뒤 추적위해 내원

첫날 발열이 약간 올라갔었고...

내원시 열은 없는 상태

설사는 아직 하루에 3회정도..

촉진시 압통은 있으나 정도가 덜한 호전되는 추세

​

3일 추가 처방 후 치료 종료​

​

시간차 공격... 시간을 두고 증상이 명확해졌던 세균성 장염

열만 나서 오는 경우에 주지시킬 필요가 있다.



2.

30대 초반 남자, 초진

4일전부터 매일 비슷

오늘 새벽에만 설사가 10~12회

1시간에 한번씩 경련성 복통, 10분정도 지속

​

처음 2일간은 오한/근육통

​

참다가 참다가 외래에 끌려온 모습이며...

​

촉진에서 우측 상행결장, 좌하복부 에스결장에 뚜렷한 압통의 확인

​

세균성 장염으로 혈액 평가 후 경구 항생제 시작

crp는 21배 상승


결과 듣기 위해 다음날 내원

새벽에 설사 2회, 복통도 호전... 몸무게는 4 kg 빠졌다고 하며...

3일 추가 처방 후 종료, 그러나 설사횟수가 많았기에 변화가 있는지 관찰/추적, 재방문 결정이 필요

​

아주 가끔 좀더 긴 처방이 필요한 경우가 있다.



3.

70대 중반 여자, 초진

2일전부터 아랫배가 살살

설사 하루에 10회 이상

​

촉진상 좌하복부 압통이 뚜렷

​

세균성 장염으로 혈액 평가 후 경구 항생제 시작

crp는 약 2배 상승


2일뒤 추적하기로 하였으나 내원하지 않음

; 적정기간 투약이 아니나 경과가 꺾여서 호전되기를 기원한다.

​

전농동 다른 내과에서 혈압/고지혈등 투약하는 분인데... ​

​



...

합병증이 있다면? 혹은 재수가 없다면??

--> 혈변까지



--> 신부전까지

경도의 모습, 호전


Cr이 계속 상승하는... 입원보내어 투석없이 호전? 원래의 모습으로?


결과 확인하자마자 응급실



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연





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