30대 초반 여자
눈에 황달이 의심된다.
윗배가 불편하고 팽만감이 든다. 1주일
1주일 동안 2 kg이 늘었다.
약 4년간 매일 소주 2병 음주력
혈압 128/80
시진상 눈의 공막에 황달은 의심되는 정도? total bilirubin 2~3 정도 기대됨
초음파 평가
좌엽이 특히 비대하며 간의 아래쪽은 위의 체부-전정부보다 아래까지 내려와 있다.
우측도 신장하단까지 간이 비대해져 있다.
간문맥은 확장되어 있지 않으며
실질은 전체적으로 경도의 지방간
담낭 전체에 벽의 부종이 관찰된다. 급성 간염에서 동반될수 있으며 간수치가 꽤 상승했을 것으로 추정된다.
간의 표면은 매끈한 편이며
방광에 uterocele, 요관류가 우연히 발견되었다.
이소성 요관이나 신장평가에서 다른 기형적 소견은 관찰되지 않았다.
초음파 검사중 환자 왈
"과거에 간수치 15배 상승한적 있는데 무서워서 다시 방문하지 않았다."
혈액검사 시행
AST/ALT; 71/48
rGTP; 2333 !!
total bilirubin; 6.2
혈소판 167 k 감소하지 않았다.
공복혈당 178
albumin 3.06/총단백 6.2
; hepatotonics 처방, 금주 후 재검 (재검 하면서 혈당 추적, 재검시 prothrombin time도 같이)
간비대를 동반한 간경화 초음파 소견
복수를 동반한 알코올 심근병
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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