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고양이 교상, cat bite; 국소적 발적, 압통 동반
40대 중반 남자 내원 전일 길고양이, 새끼 고양이에게 물려서 내원 오른손 2nd metatarsal joint 근처, 왼팔 distal radius 와 손목/손등에 이빨자국과 함께 발적과 압통 동반 새끼 고양이긴 하나 고양이 교상은 이빨의...
2021년 1월 19일1분 분량
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체부 하지의 점상 출혈 (petechia), 전신적 증상이 없어 특발성 피부소혈관혈관염 의증, CSVV
20대 후반 여자 복부, 하지의 피부 병변으로 내원 간지럽지 않은, 눌러도 색이 빠지지 않는, nonblanching, 3 mm이하의 아래 병변 소견 최근 증상 발생 전 인후염 소견 다린 약제 3주간 복용중 다른 증상 없어 CSVV로 진단,...
2021년 1월 19일1분 분량
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전립선 수술 및 투약 후 지속되는 입마름으로 내원, 항콜린 약제 부작용? BEERS criteria 를 생각
70대 중반 남자 혀가 마르다. 입마름으로 내원 2019년 1월 대학병원에서 전립선 수술 이후 투약 중 당뇨 10년 입마름은 수술시 입원했을 때부터 그렇다. 비뇨기과 약 중 antimuscarinic, anticholinergic...
2021년 1월 19일1분 분량
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신장 이식 계획인 신부전 환자, CKD stage 5, GFR 10 ml/min정도.. 에서 밤에만 발생하는 통증과 피부병변, 대상포진
40 대 중반 남자 내원 전일 흉곽 하부, 옆구리 통증으로 내원 내원시 통증은 없는 상태로 밤에는 심했다? 몇개의 발적과 중앙에 딱지 (scab) 진 정도.. 첫 진료시 국소적 모낭 염증 정도로 생각하고 항히스타민제 처방 다음날 내원 밤새...
2021년 1월 19일1분 분량
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"운동할때 숨이 찬다." 호흡기?순환기?? --> 빈혈에 의한 운동 능력 저하
1. 40대 초반 여자 검진위해 내원 "작년까지 등산 했어요." "3-4년 전부터 등산할 때 동료들 보다 뒤쳐져요. 숨이 차요." ; 병적은 호흡곤란, 숨찬 증상 (심부전?폐쇄성폐질환?) vs. 정상 범주의 운동 능력 저하...
2021년 1월 19일1분 분량
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소후두신경 (lesser occipital nerve) 신경통
70대 초반 남자 두통에 대한 이전 약제 가지고 방문, 약제 확인은 안됨 2019년 중반에 대학병원 신경과? 에서 CT찍고 이상 없었다. 신경성이란다. 두통 양상 귀뒤 위쪽으로 날카로운 통증이 반복된다. 뒤목을 누르면 아픈 곳이 있다....
2021년 1월 19일1분 분량
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난소 과자극 증후군에 의한 흉수; 구토와 복통 이후 심해지는 기침, 소화가 안된다. 1주일전 난소 채취
30대 중반 여자 내원 전일 구토와 구역으로 내원 촉진시 좌하복부에 압통 및 반발압통 1주일전 성선자극호르몬 맞으면서 시험관 아기 위한 난소 채취 기왕력 카버락틴, cabergolin 복용중 ; 증상적 치료 후 시술 받은 산부인과 진료 안내...
2021년 1월 19일1분 분량
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혈압약 처방 위해 내원시 관찰된 livedo reticularis(망상피반, 그물울혈반), vasodilator 성분 혈압약으로 변경
60대 초반 여자 혈압약 처방 위해 내원 ; ARB, diuretics, BB, 고지혈증약 확인 7부 바지에서 다음의 다리 혈관 모습을 관찰 약 4년전 두 대학병원에서 평가 피부과... 등등; 투약에도 변화가 없었다. ; 특별한 진단이...
2021년 1월 19일1분 분량
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MMR (measles; 홍역, mumps; 볼거리, rubella; 풍진), varicella (수두) 항체 검사; 병원 실습 전
20대 중반 여자 간호대 실습 전 병원에서 요구하여 검사 위해 내원 (병원에서 해주면 좋겠죠?) 작년에 접종하였으나 항체 유무 확인이 필요하다하여 검사 모두 양성을 확인 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의...
2021년 1월 19일1분 분량
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대장내시경 колоноскопи 위해 내원한 몽골인 монгол эмэгтэй өвчтөн
https://blog.naver.com/ejercicio/221583923011 상기 여환 간헐적인 심한 변비 혈변이 있을 때가 있다. 과거에 치핵 수술 기왕력 평가 위해 위내시경 다음날 진정 대장내시경 시행 Уушигны дор...
2021년 1월 18일1분 분량
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