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DSO & DSLO 타입의 발톱 무좀 (onycomycosis, tinea unguium)
60대 초반 여자 작년 바르는 amorolfine 사용하였으나 전혀 변화가 없어 epinaconazole 성분(Jublia, 주블리아)의 바르는 약을 사용해 보기로 함 약 25%의 면적 이상 조갑의 50-60%만이 진균증이므로 다른 조갑 이형증과...
2020년 9월 23일1분 분량
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과민성 방광, 절박요실금, OABSS (overactive bladder symptom score) 추적
70대 중반 여자 소변이 급하다. 실수할 때가 있다. 아래의 OABSS (과민성 방광 증상 점수) ? 1 4 2 전체 7점 이상 (첫 질문에는 대답 못함) 투약 후 추적 점수 0 1 0 0 전체 1점으로 호전 주변 종괴나 물리적 압력에...
2020년 9월 18일2분 분량
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검진센터 결과에서 혈중 저장철 수치(ferritin)가 높다?
30대 후반 남자 타원 검진센터에서 ferritin이 높아 혈액암 가능성 설명듣고??? 내원함. 700이상 수치 기타 간수치도 높았다고 함 초음파 특이 소견 없었다고 함 체질량 지수 24.2 과체중 체내 철분 과다 상태의 원인 혈색소증??...
2020년 9월 18일3분 분량
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대장 내시경시 약간의 상부 출혈 의심, 위식도 경계의 말로리바이스 증후군 (Mallory-Weiss syndrome) 확인
60대 초반 남자 대장내시경시 맹방 부분에 검은 양상의 변색된 출혈 의심 상부 내시경시 열상을 확인 대장 정결제 복용 중 구토했거나 혹은 구토 없이 울컥하기만 해도 발생할 수 있다. 대부분 적은 양의 출혈 이후 저절로 멈추지만 간혹 쇼크를 동반할...
2020년 9월 18일1분 분량
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아스피린, 소염 진통제 동시 복용중 발생한 상복부 복통, 급성기 궤양
60대 중반 여자 찌르는 양상의 상복부 증상으로 내원 최근 발목 수술이후 진통제 복용 중 혈압과 협심증(?, 타진료실 환자, 차트 증상으로 전형적으로 보이지 않는다.)으로 아스피린 복용 중 위내시경 전정부에 두개의 궤양 대만에 위치한 병변은 매우...
2020년 9월 18일1분 분량
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당 조절이 안되어 1년마다 병원을 바꾸면서 방문했던 사례
http://blog.naver.com/ejercicio/221016741846 상기 사례 중 아래 환자 당뇨 치료를 받는데 조절이 잘 되지 않는 상태로 방문한 사례 60대 중반 남자, 당뇨 20년 최근 조절이 안된다고 방문함 2017년 1월...
2020년 9월 16일1분 분량
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금연처방 받기 위해 내원한 고혈압 사례, 혈압약 복용의 순응도 문제, 흉부 노작성 증상 평가 계획
혈압약은 타원에서 처방 받아 간헐적으로 복용하였다. 1개월치를 3달전에 처방 받음 ; ARB/CCB, 간장약, 고지혈증약 이외 비급여 비타민D, 치옥트산 (처방 이유?) 진료실 혈압 170/110 체력이 떨어진다. 동년배랑 걸으면 뒤쳐지는...
2020년 9월 16일1분 분량
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귀뒤 후두부 림프절염, 국소감염 의증
40대 중반 여자 3일간의 귀뒤, 후두부 몽우리를 주소로 내원 누르면 아프다. 어제 열감 목도 가라앉고? 1달전 귀걸이 부위에 가렵고 진물, 1주전까지 가려웠다? 발열(-) 풍진 예방 주사 6일전 아래 부위에 압통을 동반한 결절 발적은 보이지...
2020년 9월 16일1분 분량
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만성신부전 환자(CKD stage3) pseudohyperkalemia 의증, 고칼륨혈증, 체혈시 적혈구 파괴에 의한 소견 의심 --> 비스테로이드성 소염진통제에 의한 고칼륨혈증
http://blog.naver.com/ejercicio/220989425257 상기 환자 만성 신부전 CKD 3 stage로 몸무게 늘면서 손과 얼굴, 다리의 부종 생겨 평가 후 이뇨제 추가 체중은 감소하지 않고 붓기는 없어졌으며 추적 신기능,...
2020년 9월 16일1분 분량
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내시경상 발견된 직장 누공, 항문쪽 출구는??
50대 초반 당뇨, 고지혈 환자 무증상 항문연 4-5cm, 2시 방향 부근에 주변에 발적과 부종을 동반한 출구 소견 관찰 음압을 가하면 뿌연 액체가 나옴 조직겸자로 확인 치상선을 비롯하여 둔부에 다른 누공 소견은 발견되지 않음 환자 본인도 속옷에...
2020년 9월 16일1분 분량
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